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Derrame Pleural e CA de Pulmão - Coggle Diagram

- - - - neoplasia: citologia oncótica
      - tuberculose: baciloscopia/cultura para BK, PCR para BK e ADA (adenosina deaminase)
        
        Baciloscopia: sensibilidade 5-10%
        
        Cultura para BK: sensibilidade 30%
        
        PCR para BK: especificidade > 90%
        
        ADA (adenosina deaminase): > 40U/L diagnostica TB pleural (nos exsudatos linfocíticos).
        Sensibilidade 91-100% e especificidade 81-94%
        
        5% células mesoteliais no líquido tornam a hipótese de TB pleural pouco provável
        
        Caso investigação laboratorial seja negativa e persista hipótese diagnóstica de TB, indicada biópsia pleural
      - quilotórax: triglicérides
        
        triglicérides (> 110 mg/dL)
      - hemotórax: hematócrito
        
        hematócrito (confirma hemotórax se > 50% do hematócrito do sangue e indica
        drenagem de tórax)
      - urinotórax: uréia e creatinina
      - colagenose: FAN, fator reumatóide
  - - - Relação entre as proteínas do líquido pleural/sérico > 0,5
      - Relação entre LDH do líquido pleural/sérico > 0,6;
      - LDH do líquido pleural mais de 2/3 do limite superior da normalidade
      - albumina sérica – albumina do líquido pleural ≤ 1,2 (especificidade 92%)
      - proteínas totais sérica – proteínas totais do líquido pleural < 3,1
      - Transudato
        
        baixa quantidade de proteína em determinada substância.
        
        causas são insuficiência cardíaca, renal e hepática.
        
        não é decorrente de um processo inflamatório.
        
        Possui baixa celularidade
      - Exsudato
        
        líquido com alto teor de proteínas séricas e leucócitos, produzido como reação a danos nos tecidos e vasos sanguíneos.
        
        Um exemplo de transudato é a ascite,
        
        Está relacionado às inflamações
        
        Fluido que envolve células e proteínas
- - - - Hemograma completo
      - ●Eletrólitos
      - ●Cálcio
      - ●Fosfatase alcalina
      - ●Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina total
      - ●Creatinina
      - ●Albumina e lactato desidrogenase (não essenciais)
- - - - Os principais subtipos não mucinosos são acinar, papilar, micropapilar, lepídico e sólido.