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ARBOL DE DECISIONES EN POLIARTRITIS, Nombre: Alejandro Chicaiza F …

- - - - Artrosis y osteoporosis Patología no artrósica (osteonecrosis, artritis de Charcot)
    - - Poliartritis > 6 semanas de evolución crónico
        
        Simétrica
        
        En jóvenes, No erosiones Rash/serositis
        
        Sospecha
        LES
        
        ↑RFA
        Citopenias
        Solicitar ANA y anti-ADN
        
        EEII, eritema nodoso Adenopatías
        
        Sospecha de
        sarcoidosis
        
        ↑RFA
        solicitar ECA
        
        MCF e IFP
        Erosiones
        
        Sospecha AR/artritis indiferenciada
        
        ↑RFA
        Solicitar FR y Anti-CCP
        
        Debilidad muscular Alteraciones cutáneas
        
        Sospecha
        PM/DM
        
        ↑CK
        EMG
        RX muscular
        
        Asimétrica
        
        ancianos/ postmenopausia Uso de diureticos Tofos
        
        Cristales líquido sinovial Hiperuricemia ocasional
        
        Psoriasis, uveítis, uretritis p cervicitis. En historia familiar Afectación axial/sacroileítis e IFD, dactilitis, enter
        
        Sospecha de
        espondiloartritis
      - Poliartritis < 6 semanas agudo
        
        Anamnesis Exploración física Artrocentesis
        
        VSG, PCR, uricemia FR, ANA, ACPA Rx Ecografía
        
        Uriciemia y RFA elevados Rxc Condrocalcinosis LS inflamatorio
        
        Sospeche enfermedad por depósito de microcristales
        
        Estudio LS para microcristales (microscopio óptico luz poralizada) Ecografía (tofos, doble contorno)
        
        3 art. simétricas (MCFs o iFPs) RFA, FR y ACPA positivos
        
        Sospeche artritis
        reumatoide
        
        Rx de manos y pies Ecografía manos ¿Afectación extraarticular?