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FRACTURAS DIAFISARIA DE TIBIA - Coggle Diagram
FRACTURAS DIAFISARIA DE TIBIA
26 FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA POR 100.000 HABITANTES POR AÑO.
LA EDAD MEDIA EN LAS FRACTURAS DE LA DIÁFISIS DE LA TIBIA ES DE 37 AÑOS; EN LOS HOMBRES 31 AÑOS Y EN LAS MUJERES 54 AÑOS DE EDAD.
EL NERVIO PERONEO COMÚN DISCURRE ALREDEDOR DEL CUELLO DE LA TIBIA, DONDE ES PRÁCTICAMENTE SUBCUTÁNEO;
LA ARTERIA NUTRICIA PROCEDE DE LA ARTERIA TIBIAL POSTERIOR Y PENETRA EN LA CORTICAL POSTEROLATERAL, DISTAL AL ORIGEN DEL MÚSCULO SÓLEO. UNA VEZ QUE EL VASO PENETRA EN EL CANAL MEDULAR, EMITE TRES RAMAS ASCENDENTES Y UNA DESCENDENTE. ESTAS ARTERIAS DAN LUGAR AL SISTEMA VASCULAR ENDÓSTICO
ALTA ENERGIA
FLEXIÓN DE ALTA ENERGÍA:ACCIDENTES DE TRÁNSITO: CON FRECUENCIA SE PRODUCEN FRACTURAS TRANSVERSAS, CONMINUTAS Y DESPLAZADAS.
INDIRECTO
POR TORSIÓN: LAS PRINCIPALES CAUSAS SON LA TORSIÓN CON EL PIE FIJO Y LAS CAÍDAS DESDE PEQUEÑAS ALTURAS. SON FRACTURAS ESPIROIDEAS, NO DESPLAZADAS, CON MÍNIMA CONMINUCIÓN Y POCO COMPROMISO DE PARTES BLANDAS. PUEDEN SER FRACTURAS EXPUESTAS DE TIPO I.
POR ESTRÉS: SON TÍPICAS DE LOS RECLUTAS Y SE LOCALIZAN CON MÁS FRECUENCIA EN LA UNIÓN METAFISODIAFISARIA, CON UNA ESCLEROSIS MÁS MARCADA EN LA CORTICAL POSTEROMEDIAL. EN BAILARINAS DE BALLET, LAS FRACTURAS POR ESTRÉS OCURREN MÁS FRECUENTEMENTE EN EL TERCIO MEDIO Y SON DE COMIENZO INSIDIOSO. ES PATOGNOMÓNICA LA «LÍNEA OSCURA” RADIOLÚCIDA EN LAS RADIOGRAFÍAS. LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS PUEDEN RETRASARSE VARIAS SEMANAS. LA RM ES MUY SENSIBLE PARA DETECTAR ESTAS LESIONES.
ELEMENTOS A EVALUAR EN LAS PROYECCIONES ANTERO-POSTERIOR Y LATERAL: PRESENCIA DE CONMINUCIÓN: I
NO QUIRURGICO
TRATAMIENTO CONSERVADOR (NO QUIRÚRGICO)
Fracturas cerradas no desplazadas o con mínimo desplazamiento o conminución, sin compromiso vasculonervioso
Fracturas incompletas
Fracturas por sobrecarga o estrés
QUIRURGICO
INDICACIONES:
Fracturas Expuestas
Fracaso para obtener o mantener una reducción aceptable con técnicas cerradas
Politrauma
Compromiso neurovascular
Rodilla flotante
Síndrome compartimental