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EPILEPSIA - Coggle Diagram
EPILEPSIA
Doença do cérebro
Uma crise epiléptica não provocada com risco de recorrência
Diagnóstico de uma síndrome epiléptica
Pelo menos 2 crises não provocados em intervalo > 24h
Estado de mal epilético super refratário
24h
Tiopental
Ataque 2-3 mg/kg. Infusão 2-3 mg/kg/h
Ketamina
Ataque 2-3 mg/kg. Infusão 2-3 mg/kg/h
Pentobarbital
Ataque 5-15 mg/kg em 30 min. Infusão 1-3 mg/kg/h
Primeira crise
Investigação
Neuroimagem
Coleta de líquor caso haja suspeita de infecção
Rastreio infeccioso e metabólico
Anamnese e exame físico
EEG
Conduta
Abertura das VA
Ventilação
Decúbito dorsal com cabeça para o lado ou decúbito lateral
Aspirar se sialorreia, retirar prótese dentária se estiver solta
Do INÍCIO dos sintomas ESPERAR 5 MINUTOS!!
Estado de mal epiléptico
≥ 5 minutos ou 2 ou mais crises sem recuperação da consciência
Diazepam 100mg EV em 2 min OU Midazolam 10mg IM OU Diazepam 20mg VR
≥ 30 minutos
1º
Fenitoína 20mg/kg EV
2º
Repetir Fenitóina 10mg/kg EV
3º
Fenobarbital 15mg/kg EV
Estado de mal epiléptico refratário
≥60 minutos
IOT
Midazolam: bolus 0,2 mg/kg. Infusão 0,1-2 mg/kg/h
Propofol: bolus 1-2 mg/kg. Infusão 2-12 mg/kg/h.
Crises epilépticas
Atividade neuronal cerebral anormal
Crises generalizadas: redes neuronais extensas
Início desconhecido
Crises focais: conjunto de neurônios