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CA DE PULMÃO - Coggle Diagram
CA DE PULMÃO
DDX:
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• Pneumonia em organização (pneumonia em organização criptogênica ou bronquiolite obliterante com pneumonia em organização)
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TRATAMENTO:
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estágios:
• I a IIIA é potencialmente curável, por isso, a cura do paciente é o objetivo principal.
• Estádio IIIB ou IV, o objetivo do tratamento é reverter, protelar ou prevenir os sintomas decorrentes de tumor local ou metastático, à espera de uma resposta incomum, porém acentuada, que é observada em uma pequena minoria da população.
• Para todos os tratamentos, a elegibilidade do paciente pode ser um fator importante no processo de decisão.
• Bons cuidados paliativos e de suporte são importantes em todos os estádios da doença e no CPCNP avançado foi demonstrado que eles são vantajosos em termos de qualidade de vida e sobrevida
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DIAGNÓSTICO:
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EXAME FÍSICO:
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Ausculta pulmonar: sibilos, estertores, MV diminuídos, macicez a percursão
edema facial e de MMSS, veias jugulares distendidas e vasos colaterais dilatados no torax ou na parede abdominal - compressão de veia cava superior
Os tumores de sulco superior podem invadir o plexo braquial causando fraqueza e/ou atrofia dos músculos intrínsecos da mão, parestesias e/ou dor em uma distribuição C8/T1. Além disso, esses tumores podem afetar a cadeia simpática, causando síndrome de Horner (ptose, miose e anidroseipsilateral).
ATENÇÃO:
Tosse persistente com ou sem hemoptise e perda de peso em um fumante com mais de 50 anos são características importantes que devem ser motivo de alerta para os médicos quanto à possibilidade de câncer pulmonar. Entretanto, o câncer pulmonar pode se apresentar sem sintomas, como uma massa incidental na radiografia torácica ou tomografia computadorizada (TC).
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EXAMES;
primeiros exames:
TC com contraste da região cervical inferior, tórax e abdome superior: mostra o tamanho, alocalização e a extensão do tumor primário; avalia linfadenopatia hilar e/ou mediastinal e metástases à distância
Radiografia torácica: variável: pode detectar nódulos pulmonares solitários ou múltiplos, massa, derrame pleural, colapso pulmonar ou preenchimento mediastinal ou hilar
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LABORATORIAIS:
• Hemograma completo: geralmente normal, mas pode revelar anemia
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EPIDEMIOLOGIA:
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Incidência maior em negros e brancos não hispânicos e baixas entre índios norte-americanos, hispânicos e asiáticos e nativos das ilhas do Pacífico
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DEFINIÇÃO
Grupo de tumores epiteliais malignos que se originam nas células que revestem o trato respiratório inferior.
É dividido em câncer pulmonar de células não pequenas (CPCNP) responsável por 805 dos casos e câncer pulmonar de células pequenas.
O CPCNP é subdivido em adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de células grandes.
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RASTREAMENTO:
pacientes com 55-80 anos de idade com uma história de 30 maços de cigarro/ano, no mínimo, e que atualmente são fumantes ou que pararam nos últimos 15 anos.
ETIOLOGIA: Exposição ao tabaco é a causa mais importante, por conter carcinógenos, hidrocarbonetos aromáticos polinucleares, aminas aromáticas, N-nitrosaminas e outros compostos orgânicos e inorgânicos.
