Mulher com 66 anos é examinada na clínica de um ambulatório devido à perda de peso. A paciente diz que há seis meses pesava 70,5 kg, mas nos últimos meses seu peso diminuiu para 47,7 kg. Ela atribui essa perda à impossibilidade de comer, dizendo que sempre que tenta fazer uma refeição sente dor abdominal intensa, grave e difusa por todo o abdome. Para evitar a dor, limita-se a pequenas refeições e sopas. Nega ter febre, mal-estar, náuseas, vômitos ou prisão de ventre. Sua história clínica é significativa para hipertensão, razão pela qual toma um inibidor da enzima conversora de angiotensina. Ela fuma cerca de um maço de cigarros por dia e toma duas taças de vinho, diariamente.