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Lombalgie - lomboradiculalgie, Etape 1 : préciser l'origine…
Lombalgie - lomboradiculalgie
Tumeur maligne
Douleur malgré le repos
Scanner / IRM : cancer secondaire des os, tumeurs primitives rachis
+50 ans / antécédent de cancer / Perte de poids
Fracture vertébrale
Tassement bénins : ostéoporose (raideur lombaire)
tassement compliqués : infections ou tumeurs, raideur, tassement
sup 50 ans, suite à un choc
infections rachidienne
Douleur inf, raideur rachis, syndrome bio inflammatoire
Infection vertèbre, disque IV
Température, infection urinaire, cutanée brutale, 1-100 ans
IRM, Biopsie
Maladie inflammatoire
douleur chrononique
spondylarthrite ankylosante
<40 ans / douleur nocturne, blocage matinal
Canal lombaire rétréci
syndrome trophostatique, surcharge pondérale
Hyperlordose
sup 50 ans
traitement
marche en antépulsion
sponylolisthésis
Dégénérative, rupture de l'isthme entrainant un glissement de L5 sur S1
Traitement : renforcement musculaire au niveau du dos
Discopathie
Douleur mécanique à l'effort, raideur et évolution chronique
Traitement
Lombalgie sur discopathie simple : rééducation en lordose
lombalgie sur discopathie inflammatoire : rééducation en lordose, pas de manipulation, rééquilibrer le corps
30-60 ans, détérioration du disque IV
hernie discale
Médine/ Paramédiane/ Foraminale / scoliose lombaire
La couche dure d'un disque dans la colonne vertébrale se déchire ou se rompt, Le vieillissement, les blessures et le surpoids peuvent entraîner une hernie discale.
Arthrose inter apophysaire postérieure
sup 60 ans
traitement
libérer le psoas, le bassin, les articulations post
rééducation en délordose
douleur à la rétropulsion, passe position assis debout
Sciatique compliquées
Paralysante
testing, urgence médicale
Syndrome de la queue de cheval
Touche S1-S4, perte des urines, trouble sexuel, anesthésie du bassin en position assise
Hyperalgique
Compression importante du nerf sciatique
traitement : repos, antalgique, infiltration
Sciatique par hernie discale
attitude antalgique, raideur
réflexe ostéo tendineux / cutanée plantaire
L2-S1 au 5ème orteils
Red flag
avant 20 ans et après 50 ans
ATCD de trauma violent, de tumeur maligne
douleur permanente, non mécanique
douleur thoracique
perte poids, fièvre, altération état générale
Dorsalgie
douleurs mécanique inflammatoire suite à des manutentions de charges lourdes ou des chutes.
femme âgé ménopausées
charnière dorso lombaire ou rachis dorsal haut
Etape 1 : préciser l'origine rachidienne de la lombalgie
Etape 2 : Eliminer les pathologies vertébrales non communes
Etape 3 : Affirmer qu'il s'agit d'une pathologie vertébrale commune