Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PROMATRANJE BOLESNOG DJETETA - Coggle Diagram
PROMATRANJE BOLESNOG DJETETA
VANJSKI IZGLED
GLAVA-simetrična, razmjerna veličina dobi i tijela
koža glave-uočiti izrasline, otekline i ozljede
-obratiti pozornost na vlasište
LICE-uočiti izraženu asimetriju, promatrati boju(žuta, ružičasta) i promjene na koži lica(osip, akne...),
oči, vid, usne i usnu šupljinu
VRAT-pokretljivost, simetričnost, limfne žlijezde, izraženost krvnih žila te sve promjene na koži vrata
PRSNI KOŠ-oblik
TRBUH-promjene na koži, opseg trbuha
UDOVI-deformacije, nedostatak ekstremiteta, edemi..
VITALNI ZNAKOVI
TJELESNA TEMPERATURA:
-mjeri se u uhu(stariji od 6.mjeseci), aksilarno i rektalno
-snižava se hladnim oblozima, kupkama, razodijevanjem, mirovanjem...
PULS ILI BILO:
-na a. radialis, a. brachialis, a. carotis itd.
-do 2. god. mjeri se stetoskopom slušanjem na prsištu
DISANJE:
-mjeri se stetoskopom na djetetovu prsištu, 60sec
-zdravo dijete diše kroz nos, jedva čujno i bez napora
KRVNI TLAK:
-formula za mjerenje: RR(mmHg) = 80 + dvostruka dob u godinama
POKRETLJIVOST
Med sestra prikuplja podatke:
intervjuom, razgovorom sa djetetom / roditeljima, promatranjem, palpacijom, perkusijom, mjerenjem
procjenu donosi prema:
prisutnosti boli, stabilnosti prilikom sjedenja, stojanja, slabosti, smanjenih osjeta u ekstremitetima,...
STANJE SVIJESTI
pomoću AVPU metode
(budan, glas, bol, ne reagira)
IZLUČINE
URIN:
promatra se količina, izgled, miris i primjese u urinu
uzima se za fizikalnu, biološku i mikrobiološku analizu
STOLICA:
važno pratiti količinu
virološke, bakteriološke, parazitološke pretrage
ISKAŠLJAJ:
iz dubljih dijelova bronha :