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Anamnesetechnik 377-0111-00L HS2021 - Coggle Diagram
Anamnesetechnik
377-0111-00L
HS2021
Leitsymptom
Örtlich
Lokalisierbarkeit (genau eingrenzbar?)
Eher diffus, veränderlich?
Zeitlich
Beginn
Dynamik / Fluktuation
Trend
Charakteristika
Intensität (auf einer Skala von 1-10)
Bestimmte Merkmale
Ausscheidungen Farbe
Schmerz: Qualität (stechend, brennend, drückend, klemmend)
Funktionsverluste, durch was verusacht
Assoziierte Faktoren
B-Faktoren
Begleichtsymptome (weitere Bescherden)
Verbesserungs-/Verschlechterungsfaktoren
Auswirkung aufs Leben / Alltag
Eigene Reaktionen und Strategien
Eigene Vermutungen
erweiterte Anamnese
Sozial (SA)
inkl. Lebensstil
Soziales Umfeld (Partner/Freunde/Familie)
Beruf oder Hauptbeschäftigung
Wohnsituation
Aktivitäten des täglichen Lebens
Risiken Lebensführung
Lifestyle
Rauchen
Alkohol
Bewegung/Sport/Ernährung
Quantifizieren
wie viel/oft, seit wann
Persönliche (PA)
frühere Operationen
Unfällen
längere Spitalaufenthalte
Krankheiten und früher gestellte Diagnosen
Blutdruck
-Cholersterin
Diabetes
Herzkrankheiten
Asthma
Allergien (Art, Reaktion, Schweregrad, Allergiepass)
--> Herz/Kreislauf Risiko!
Familien (FA)
--> genetische Risiken, verfrühtes Auftreten von Krebs Herz/Kreislauf
sind Familien-Mitglieder von Krankheiten betroffen?
Kommen in ihrer Familie Herzinfarkte / Hirnschläge / Krebs vor (jünger 60)?
Medikamenten (MA)
aktuelle Medikation
mitbringen / zeigen lassen
Fragen nach Einnahme
Fragen nach Problemen bei Anwendung / Einnahme
Bedenken? Mehr infos nötig?
Klarheit zur Einnahme-Technik
Bemerken sie ab und zu nicht alle Medi. genommen zu haben
Nahrungsergänzungsmittel
Pflanzliche Mittel
SyA: Systemanamnese
11.11.21
Warum SyA
relevante Symptome können vergessen sein
auch gering ausgeprägtes könnte wichtig sein
nicht Vorhandensein von Zusatzsymptomen
Ganzheitlichkeit
Austesten von Zusammenhängen
Organsysteme sind verschränkt
Systemüberlappende Funktionen
Offenheit für unerwartete Zusammenhänge
Divergentes denken
Beispiel Erschöpfung:
Passt zu vielem Herz-/Kreislauf, Nervensystem, Atmung, Überanstrengung Bewegungsapparat)
--> sich als Venn Diagramm vorstellen
Kurzatmigkeit --> Atmungssystem
Beinschwellung --> Herzkreislauf
Baseline Wahrscheinlichkeiten kennen
"Müdigkeit trifft auf 80% der Leute zu*
abfragbare Symptome
Herz-/Kreislauf
Enge auf Brust, geschwollene Unterschenkel, Herzklopfen
Atemwege
Atemnot, Auswurf, Husten
Verdauung
Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Aufstossen, Durchfall, Stuhlfarbe, Gewichtsverlauf
Harnwege, Sexualfunktion
Inkontinenz, Schmerzen, Harnverhalt, "Zufriedenheit"
Nervensystem / Gedächtnis
Merk-, Konzentrationsfähigkeit
Psyche, Schlaf
Lebensfreude, Zufriedenheit, Schlafstörungen
Bewegungsapparat
Schmerz + Bewegungsprobleme
Haut, Haare, Nägel
Achtung hohe Baseline
Juckreiz, Ausschläge, Flecken...
Sinnesorgane
Stoffwechsel
Schwitzen/Frieren, Appetit, Gewichtsverlauf
Immunsystem/Allergien
Unverträglichkeiten
häufige Infektionen
Begrüssung
Name
Aufgabe
Hinweis Student
Zeit zB 20min
Einverständnis
Bedenken,
Erwartungen,
Emotionen
ICE
Ideas
Vorstellungen/Fantasien zum Krankheitsgeschehen
Was denken Sie über die Ursache?
Haben Sie Ideen/Vorstellungen/Theorien dazu?
Concerns
Befürchtungen / Sorgen / Ängste
Welche Sorgen machen Sie sich?
Gibt es etwas besonderes was Sie besorgt?
Expectations
Erwartungen an weitere Behandlung
Wer wird was machen
Was erhoffen Sie sich was wir tun können?
Was wäre das beste Vorgehen für Sie?
SIe haben sich Gedanken gemacht, wie es weitere gehen sollte?
NURSE
Naming
Emotionen bennen, spiegeln
Understanding
Verständnis ausdrücken
Respecting
Respekt für Umgang mit Emotion ausdrücken
Supporting
Unterstützung überlegen/anbieten
Exploring
unklare Aspekte zur Emotion explorieren
Beispiele
Ja, ich verstehe, dass es schlimm für Sie ist, wenn Sie nicht wissen. Ja, das
würde mir auch so gehen
Aber schauen Sie , Sie sind nun hier. Man sorgt für Sie. Wir helfen
Ihnen. Alles ist in Ordnung.
Sonstige Unterlagen
Amboss
Anamnesebogen von Markung
Punkte aus Beobachtungsprotokollen
Abschluss des Gesprächs
Gibt es sonst noch etwas was sie erzählen wollen?
Gespräch zusammenfassen
sagen wie es weiter geht
Behandlungsvorschlag