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Estudios para patógenos afectan sistema respiratorio, pag 21 - Coggle…
Estudios para patógenos afectan sistema respiratorio
Citología moco nasal
¿Qué es?
Herramienta útil en el campo de la rinoalergología
Objetivo
Ayudar a identificar celularidad moco
Identifica
Células de exudado nasal
Diferenciar
• Rinitis infecciosas de las alérgicas.
• Rinopatias inflamatorias de las no inflamatorias.
Técnica
Obtención muestra
Cepillado nasal
Lavados
Hisopo estéril humedecido con solución salina al
0.85%
Realiza a la altura del cornete inferior girando
el hisopo
Extiende en un portaobjetos limpio
Deja secar
Fija con metanol
Identifica
Importante que antes de la toma se limpie la nariz para retirar el excedente de mucosidad
Tinción
Giemsa
May Grunwald-Giemsa
NO
Tinción de Wright
Diferenciar celularidad
Cél. cilíndricas ciliadas
Cél. caliciformes
Aumento: indica infección
Cél. estriadas
Cél. basales
Neutrófilos
Aumento: indica rinitis
Eosinófilos
Aumento: rinitis alérgica
Mastocitos
Microorganismos
Cultivo de exudado faríngeo
¿Qué es?
Objetivo
Detectar microorganismos patógenos
Identifica
Streptococcus del grupo A, causante de faringitis estreptocócica
Identifica hongos causante de infecciones vías respiratorias superiores
Técnica
Prueba estreptocócica
Medio de cultivo
Depende de la sospecha del microorganismo
Hisopado faríngeo en agar sangre
de carnero al 5%
S. pyogenes y otros estreptococos betahemolíticos
Obtención de muestra
Se tira la cabeza del paciente hacia atrás y se le pide que abra la boca lo más grande posible
Utilizando un bajalenguas para visualizar la faringe se frota un hisopo en ambas amígdalas y en la faringe posterior
Se debe retirar el hisopo sin tocar la mucosa oral.
Para su transporte se introduce en un tubo estéril
Es importante recordar que puede haber falsos negativos con tratamiento antimicrobiano previo
Cultivo de esputo
¿Qué es?
Método de cultivo de muestras respiratorias
Objetivo
Identificar infecciones
Identifica
Detecta e identifica la causa de una neumonía bacteriana u otra infección de las vías respiratorias inferiores
Monitorizar la eficacia del tratamiento contra esta infección
Cultivo respiratorio
Muestra
A primera hora de la mañana
Recoger hasta 3 muestras consecutivas en días consecutivas
Lavar la boca antes de recoger la muestra
Ayunas 1-2 horas
Torundas faríngeas
Frotis del tracto respiratorio superior
Indicada
Infección bronquial o alveolar
Se realizarán cultivos cualitativos de bacterias en todas las muestras respiratorias excepto en los aspirados endotraqueales
La mayoría de los patógenos bacterianos que causan infecciones del tracto respiratorio inferior pueden detectarse en medios de cultivo comunes.
BAAR en expectoración
¿Qué es?
Es un método de cultivo de esputo
Objetivo
Dx para tuberculosos para patógenos no acido resistentes
Confirmar Dx
Cultivo de todas las muestras iniciales
donde DE UN resultado positivo en el cultivo de M. tuberculosis
iDINCADA
Px presenta sintomatología sospechosa
Técnica
Frotis BAAR
Cultivo BAAR
Resultados
Negativa
Px probablemente no tiene tuberculosis
Positiva
Infección activa por BAAR
Prueba de PPD
Prueba cutánea de la tuberculina o prueba de Mantoux
¿Qué es?
Método para determinar si una persona está infectada con Mycobacterium tuberculosis
Requiere
Estandarización de procedimientos
Capacitación
Supervisión
Ppráctica
Indicaciones
Contacto una persona infectada
Sxx sugestiva
Tratar a un px on Dx confirmado
Técnica
Inyecta 0.1 ml de un derivado proteico purificado de tuberculina en la cara anterior del antebrazo de manera intradérmica.
Producir una elevación leve de
la piel de 6 a 10 mm de diámetro
Espera 24-72h
Interpreta
Lectura de resultados
Reacción se mide en mm de induración
NO leer el eritema
Mide el diámetro hinchazón firme
Mide perpendicular al eje longitudinal del brazo
Resultados
Positiva
Área a medir es de 5mm
Positiva en:
VIH
Trasplante de órgano
Sistema inmune debilitado
Que se ha tenido contacto con un paciente
Negativa
Área es menor a 5mm
Reacciones grandes
Miden más de 10mm
Positiva en:
Adictados inyectados
Migrantes
Trabajadores área salud
Prueba ADA
Objetivo
Diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar causada por
Mycobacterium tuberculosis
¿Qué es?
La adenosina desaminasa es una proteína producida por células del organismo y asociada a la activación de linfocitos
Sospechar de infección; así como la presencia de otras células participes en la defensa deñl sistema inmune
Obtención mustra
Re toma del liquido pleural
Debido a que toda proceso inflamatorio infeccioso eleva ADA aumenta la posibilidad de
falsos positivos
Resultados
ADA bajos
Poca probabilidad de tuberculosis en pleura
ADA elevados
Infección tuberculosis, embolia pulmonar, sarcoidosis o LES
Estudio citológico y citoquímico de líquido pleural
Objetivo
Detectar la presencia de células cancerosas y otras células en el espacio pleural.
Técnica
Se obtiene una muestra de líquido pleural a través de una
toracocentesis
.
Muestra se va a laboratorio
Examina bajo el microscopio para determinar la presencia de células anormales
Células anormales
Realizar estudios pertinentes
Se recomienda analizarlo dos horas después de extraer la muestra
Indicaciones
Sospecha de cáncer
Derrame pleural
Resultados
Negativa
No existe presencia de células anormales
Positiva
Sugestiva a cáncer de pulmón linfoma, estómago, mama
Laringoscopia
¿Qué es?
Procedimiento que se utiliza para observar la laringe, las cuerdas vocales y las estructuras adyacentes, así como la parte posterior de la garganta
Tipos
Directa
Introducen por nariz o boca
Indirecta
Se dirige una luz a la parte posterior de la garganta, con linterna de luz brillante y se introduce un pequeño espejo inclinado en la parte posterior de la garganta para observar las cuerdas vocales
Útil
Descubrir las causas de los problemas de voz y respiratorios
El dolor de garganta y oídos
Llas dificultades para tragar
Los estrechamientos de la garganta
Las obstrucciones de las vías respiratorias
Problemas cuerdas vocales
Broncoscopia
¿Qué es?
Procedimiento en el que se usa un broncoscopio para observar el interior de la tráquea, los bronquios y los pulmones
Broncoscopio
Instrumento delgado en forma de tubo, con una
luz y una lente para observar
Indicaciones
Tos persistente
Infecciones
Detección de irregularidades
Radiografía de tórax
Ecografía
Indicada em personas con cáncer
Controlar los ganglios linfáticos en el
tórax
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