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INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO - Coggle Diagram

- - - - Principal via de infecção. O trato uretal é normalmente colonizado por bactérias comensais como Diphteroides, Streptococcus, Staphylococcus e Lactobacillus. As enterobactérias Gram-negativas são as causadoras da maioria dos casos de ITU, que não estão normalmente presentes nessa região.
        
        Em mulheres: ureta menor, coito e higiene predispõem ao desenvolvimento.
        
        Em homens: fluxo turbulento na ureta (estenoses) é o grande facilitador da infecção bacteriana, além do sexo anal ativo.
        
        As bactérias que possuem pili aderem ao epitélio urinário e consequem subir para causar pielonefrite.
    - - parênquima renal invadido em episódios de bacteremia, Staphylococcus aureus e Candida são os principais patógenos.
    - - Inoculação direta por fistula vesicoenteral: conexão entre o trato urinário e o intestino.
- - - - 1 BEXIGA
        
        1 URETRA
        
        um ducto da bexiga que transporta a urina para fora do corpo
        
        epitélio de transição.
        
        órgão oco que armazena a urina
        
        epitélio de transição.
      - Os ureteres são estruturas musculares tubulares, responsáveis cada uma por levar a urina de um rim até a bexiga urinária para armazenamento e posterior excreção
        
        Epitélio transicional e duas camadas musculares (longitudinal e circular)
    - - O rim é revestido por uma capsula constituída por tecido conjuntivo denso, na região da medula encontramos 10 a 18 pirâmides medulares ou renais onde sua base é voltada para o córtex e seu ápice para o hilo.
        
        O ápice da pirâmide medular desemboca em papilas renais que são orifícios que coletam a urina produzida ao longo do néfron. cada papila renal e envolta por um cálice menor, a junção de 2 a 3 cálices menores formam o cálice maior, o cálice maior desemboca na pelve renal. O parênquima renal cortical separa as pirâmides vizinhas, formando as colunas renais (de Bertini).
- - - - ceftriaxona, 250 mg, IM mais azitromicina, 1 g, via, por via oral, em dose única, ou doxiciclina, 100 mg por via oral duas vezes ao dia durante 7 dias.
    - - nitrofurantoína, 100 mg por via oral duas vezes ao dia durante 5 dias (ela é contraindicado se a depuração de creatinina é < 60 mL/min), Se cistite recorrente em uma ou duas semanas, um antibiótico de espectro mais largo (p. ex., uma fluoroquinolona)
    - - O tratamento depende dos achados clínicos e dos resultados da cultura de urina
    - - em pacientes com diabetes, idosos e naqueles com sonda urinária de demora não deve ser tratada. Mas em pacientes com risco de complicações da bacteriúria assintomática ( ), todas as causas tratáveis devem ser abordadas e devem receber antibióticos da mesma forma como para cistite.
    - - Ciprofloxacina, 500 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias, e levofloxacina 750 mg por via oral uma vez ao dia durante 5 dias são antibióticos de 1ª linha se < 10% dos uropatógenos na comunidade são resistentes.