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Hanseníase - Coggle Diagram

- - - - este acomete, inicialmente,
        
        o sistema nervoso periférico (SNP)
        
        para depois,
        
        atingir a pele (grupo não contagiante, paucibacilar)
        
        macrofagos
        
        o sistema nervoso central
        (grupo contagiante, multibacilares).
        
        células de scwann
      - é um bacilo álcool-ácido resistente
      - tem preferencia por temperaturas entre 34 C e 36 C
      - tem multiplicação binária lenta
  - - - vias aéreas superiores
        
        chega
        
        aos pulmões
        
        cai na corrente sanguínea
        
        instale-se nas células de Schwann
        
        A defesa é efetuada pela imunidade celular
        
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  - - - a transmissão ocorre durante a incubação
  - - - por conta do contato com gotículas de saliva ou secreções do nariz
  - - - paucibacilar: até 5 lesões
      - multibacilar: mais que 5 lesões
- - - - 30°C
      - se multiplica preferencialmente
        
        na pele
        
        em nervos superficiais
  - - - contato prolongado com pacientes acometidos por hanseníase
        
        que expelem grande número de M. leprae
        
        nas sereções nasais
        
        e a partir de lesões cutâneas
- - - - 55,3% em homens
  - - - pode ocorrer
        
        Em qualquer idade
        
        porém
        
        Mais frequente nas pessoas de 5 a 15 anos ou maiores de 30 anos
  - - - Pará
      - Rondônia
      - Tocantins
      - Maranhão
      - Mato Grosso
- - - - Realizado por meio
        
        Da anamnese, exame geral e
        dermatoneurólogico
        
        Com o objetivo de identificar
        
        Lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade
        
        Comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas.
  - - - É um procedimento
        
        De fácil execução e baixo custo
        
        Pode ser executado em qualquer laboratório da UBS
      - É realizado um
        
        Raspado Intradérmico
        
        Que consiste em
        
        3. Realizar um corte na pele de aproximadamente 5mm de extensão por 3mm de profundidade
        
        Em pacientes que não apresentam lesões ativas visíveis
        
        Colher o material do
        
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        Em pacientes com lesões cutâneas visíveis ou áreas com alteração de sensibilidade
        
        Substituir a coleta do cotovelo esquerdo pela coleta na lesão
        
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        1. Com auxílio da pinça Kelly, faça uma prega no sítio de coleta
        
        2. Pressione a pele o suficiente para obter a isquemia, evitando o sangramento
      - O resultado
        
        Positivo
        
        Classifica o caso como MB
        
        Negativo
        
        Não exclui o diagnóstico clínico da hanseníase e também não classifica obrigatoriamente como PB
  - - - Ulnar
      - Medial
      - Fibular comum
      - Tibial posterior
    - - Sensibilidade térmica: água quente e água fria
      - Sensibilidade dolorosa: Feito com agulha de insulina
      - Estesiometria
        
        Mede o grau de sensibilidade de uma região da pele.
        
        Deve-se começar aplicando os monofilamentos mais finos
        
        Se o paciente não sentir nada
        
        Deve-se aumentar a espessura aos poucos
        
        Se o paciente responder
        
        Filamento verde
        
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        Filamento vermelho
        
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        Filamento laranja
        
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- - - - denominada por muito tempo por
        
        Lepra
        
        de modo que
        
        Essa doença ainda traz contemporaneamente arraigada ao seu nome, o preconceito e a discriminação daqueles que a desenvolveram
        
        Esse contexto de dá basicamente em função da
        
        generalizada falta de informação por parte da população ao seu respeito.
      - Atualmente
        
        As pessoas acometidas pela doença não necessitam mais de internação
        
        porém
        
        no passado em consequência da inexistência de medicamentos eficazes, era imprescindível que o fizessem.
        
        No momento em que eram diagnosticados como "leprosas"
        
        costumavam ser encaminhados para grandes instituições, longe das cidades, de onde praticamente nunca mais sairiam, eram os chamados "leprosários"
        
        nesse sentido
        
        Estas instituições foram responsáveis por um tratamento excludente ao longo dos séculos, e acarretaram como conseqüência a produção de uma imagem de "horror à doença"
        
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- - - - ao organismo
        
        limita seu crescimento
        
        raros bacilos acidorresistentes são encontrados
        
        granulomas contêm formas celulares gigantes
      - células T CD4+
        
        perfil Th1 de citocinas
        
        Interféron y
        
        IL-12
      - responsável pelos danos aos nervos
    - - é
        
        positivo
  - - - produzem
        
        interferon β
        
        atividade antiviral
        
        que inibe a síntese de
        
        Interféron y
        
        diminuindo a
        
        resposta imune celular
        
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      - resposta de células T
        
        consiste principalmente em
        
        Células Th2
    - - na
        
        pele
        
        e mucosas
    - - em vez de granulomas
    - - existem muitos microrganismos e a resposta celular é pequena