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TAREA EVIDENCIAL No. 2 - Coggle Diagram

- - - - Disminución del nivel de progesterona y por ende, disminución de malestares
      - La fatiga puede aumentar en caso de deficiencia de hierro
    - - Regreso de la fatiga
      - Perturbación del sueño
      - Cansancio
    - - Cambios en los patrones de sueño
      - Náuseas
      - Vómitos
      - Fatiga fisiológica
- - - - No debe de comenzar los pujos hasta que no esté la dilatación completa
      - Al inicio de la contracción realizará una inspiración profunda y a continuación una maniobra de Valsalva
    - - Episiotomía
      - Asistencia a la expulsión fetal
      - Sección del cordón umbilical
      - Atención neonatal e identificación
  - - - Signo de Ahlfeld
      - Maniobra de Brandt-Andrews
      - Objetivación de salida de sangre oscura por vagina procedente del hematoma retroplacentario
      - Maniobra de Küstner
    - - Administración de oxitocina
      - Maniobras de Credé
      - Masaje uterino y Sondaje vesical
  - - - Incluye desde el inicio del trabajo del parto hasta los 2-3cm de dilatación
      - Duración:
        
        8-20 hrs en primíparas
        
        5-14 hrs en multíparas
    - - Duración
        
        1cm por hora las primíparas
        
        1.5cm por hora las multíparas
      - Acciones
        
        Amniorrexis
        
        Administración de oxitocina
        
        Control de la evolución del aparato
        
        Analgesia y Anestesia
        
        Monitorización fetal
      - Dilatación más rápida hasta los 10cm o dilatación completa
  - - - Comprobar la correcta involución uterina
    - - Revisión de genitales externos, vagina y cuello uterino
    - - Revisión de integridad junto a membranas
    - - Contracción uterina
      - Que no exista sangrado
      - Signos vitales
      - Que no se produzca retención urinaria
  - - - Historial obstétrica y de la gestación actual
      - Exploración general
      - Ecografía
      - Estudios elementales de laboratorio
    - - Historia gestacional
      - Auscultación del latido cardíaco fetal
      - Monitorización cardiográfica fetal
      - Amnioscopia
    - - Pérdida de líquido amniótico
      - Otros:
        
        Dolor intenso y mantenido
        
        Sangrado vaginal
        
        No percepción de los movimientos fetales
      - Inicio de la dinámica uterina
- - - - Tiene forma de corazón
      - Diámetro sagital posterior corto
  - - - Entrada redondeada
      - Paredes rectas
      - Existe adecuada concavidad sacra
  - - - Paredes rectas
      - Sacro largo y estrecho
      - Entrada ovoide, larga y estrecha
      - Escotadura sarcótica ancha
  - - - Entrada plana y ovoide
      - Diámetro sagital posterior acortado