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Vitamina D - Coggle Diagram
Vitamina D
Metabolismo
- Síntesis fotoquímica de Vit D a partir del 7-deshidrocolesterol en la piel y absorción de Vit D de los alimentos y suplementos en el intestino.
- Vit D + α¹-globulina plasmática (proteína transportadora de Vit D) y transporte al hígado.
- Conversión de Vit D a 25-hidroxicolecalciferol (25-OH-D) en el hígado por medio de la 25-hidroxilasa.
- Conversión de 25-OH-D a 1,25-dihridroxivitamina D, la forma más activa de la Vit D, a través de la 1α-hidroxilasa en el riñón.
Producción de 1,25-dihidroxivitamina D en el riñón - regulada por 3 mecanismos:
- Hipocalcemia → estimula la secreción de Parathormona que aumenta la conversión de 25-OH-D a 1,25-dihidroxivitamina D mediante activación de la 1α-hidroxilasa.
- Hipofosfatemia → activa directamente la 1-hidroxilasa, aumentando la producción de 1,25-dihidroxivitamina D.
- Retroalimentación → el aumento de las concentraciones de 1,25´dihidroxivitamina D regula negativamente su propia síntesis mediante inhibición de la actividad de la 1α-hidroxilasa.
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Fuentes dietéticas:
- Pescado (aceites)
- Plantas
- Ceareales
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Deficiencia
- Limites de referencia normales = 20-100 ng/ml
- < 20 ng/ml → Deficiencia
- Dietas deficitarias e Calcio y Vit D
- Exposición limitada a la luz solar
-- Habitantes de latitudes norte
-- Mujeres que se cubren con distintas capas de ropa
-- Niños nacidos de madres que tienen gestaciones frecuentes seguidas de un período de lactancia
Formas más leves de deficiencia de Vit D - Insuficiencia de Vit D - conducen a un incremento del riesgo de pérdida ósea y fracturas de cadera.
- En niños cuyas epífisis no están aún cerradas → Raquitismo
- En adultos → Osteomalacia
- Tetania hipocalcémica → es un estado convulsivo causado por una concentración extracelular insuficiente de Calcio ionizado que se requiere para la excitación nerviosa normal y la relajación de los músculos.
Toxicidad
- La exposición prolongada a la luz solar normal NO produce exceso de Vit D.
- Las megadosis de vitamina administradas por vía oral pueden conducir a una hipervitaminosis.
Hipervitaminosis
- Niños → calcificaciones metastásicas de partes blandas, como el riñón.
- Adultos → dolor óseo e hipercalcemia.
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