Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยสูบบุหรี่มานาน 30 ปี, นางสาวอ้อยแก้ว พรมศักดิ์ 62106301143 เลขที่…

- - - - เกิดเซลล์มะเร็งในบริเวณช่องปาก
        ในผู้ป่วยรายนี้เกิดบริเวณหลอดอาหารส่วนบน
        CA BOT
        
        เกิดแผลในช่องปาก
        
        จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าทางแผล
        
        ติดเชื้อ
        
        มีการติดเชื้อในร่างกายและลุกลามไปอวัยวะอื่น
        
        ติดเชื้อในกระแสเลือด
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ข้อที่ 1 เสี่ยงต่อภาวะช็อคจากการติดเชื้อ
        
        O : T 38.6 C P 112 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 31 ครั้งต่อนาที O2 Sat 100% ความดันโลหิตต่ำ 87/48 mmHg Intake/Output 1460/700 ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบค่า Lactate serum 3.4 mmol/l (30/10/64), 4.7 mmol/l (31/10/64), 4.0 mmol/l (01/10/64) WBC Count 14320 /uL (29/10/64) และ Neutrophil 87.4 % (29/10/64)
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ข้อที่ 3 ผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในร่างกายเนื่องจากประสิทธิภาพการกำจัดเสมหะออกจากปอดลดลง
        
        O : ผู้ป่วยมีไข้ 38.6 องศาเซลเซียส ผู้ป่วยอ่อนเพลีย มีเสมหะมาก ปอดได้ยินเสียง Crepitation อัตราการหายใจ 31 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตต่ำ 87/48 mmHg P 112 ครั้ง/นาที O2 Sat 100% Intake/Output 1460/700 ผลภาพถ่ายรังสีทรวงอก พบ infiltration at right middle lobe ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบ Neutrophil 87.4 % (29/10/64)
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ข้อที่ 4 ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดบริเวณลำคอจากโรคมะเร็งคอหอยส่วนบน
        
        O : ผู้ป่วยมีสีหน้าบ่งบอกถึงความปวดคือ หลับตาปี๋และชี้ที่บริเวณลำคอ T 38.6 องศาเซลเซียส อัตราการหายใจ 31 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตต่ำ 87/48 mmHg P 112 ครั้ง/นาที O2 Sat 100%
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงเพื่อประเมินอาการไม่สุขสบายจากพยาธิสภาพของโรคมะเร็งคอหอยส่วนบน ดูแลเอาใจใส่พร้อมอธิบายให้ทราบถึงสาเหตุการปวดและปลอบว่าอาการจะทุเลาลง
        
        จัดท่าผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่สุขสบาย
        
        ให้การพยาบาลที่นุ่มนวลเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด เพราะการสัมผัสที่นุ่มนวลช่วยให้การกระทบกระเทือนน้อยลง
        
        ดูแลให้ได้รับยาลดปวดตามแผนการรักษาของแพทย์ คือ Paracetamol 5oo mg 1 tab pc prn. q 6 hr. และสังเกตอาการแพ้ยา คือ อุจจาระเป็นเลือด หรือมีสีดำ ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะน้อยลงอย่างไม่มีสาเหตุมีอาการไข้ หนาวสั่น ปวดที่หลังส่วนล่างอย่างรุนแรง มีจุดแดงเล็ก ๆ ขึ้นตามผิวหนังมีผื่นคัน เจ็บคอ และ Morphine 3 mg IV stat และสังเกตอาการแพ้ยา คือ ตามัว รวมทั้งมองสีผิดเพี้ยน เกิดอาการแสบร้อน คัน ชา หรือเป็นเหน็บชา รู้สึกอึดอัดหรือเจ็บหน้าอก สับสนมึนงงมากผิดปกติ หรือประสาทหลอน ปัสสาวะน้อยลงเป็นลมเมื่อลุกขึ้นยืนกะทันหัน ชีพจรเต้นเร็ว ช้า หรือเต้นผิดปกติ
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ อากาศถ่ายเทสะดวก มีแสงสว่างเพียงพอ เพื่อลดสิ่งกระตุ้นการปวด
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอ