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Antibacterianos, 1, 2, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Mecanismo de ação
        
        Bactericida
        
        Interferem na última etapa da síntese da parede bacteriana
        
        Provocam lise celular
      - Reações Adversas
        
        As penicilinas estão entre os fármacos mais seguros, e os niveis sanguineos não são monitorados.
        Mas as seguintes reações podem ocorrer:
        
        Hipersensibilidade
        
        Neurotoxicidade
        
        Toxicidade hematológica: diminuição da coagulação
      - Usos clínicos
        
        Penicilinas Naturais
        
        Atividade contra GRAM +
        
        Pneumonia pneumocócica
        
        Gonorreia
        
        Sífilis
        
        Resistentes às penicilases
        
        Meticilina, nafcilina, oxacilina e dicloxacilina
        
        Sem atividade contra infecções gram-negativas
        
        Eficazes contra Stafilococos produtores de penicilase
        
        Espectro estendido
        
        Ampicilina e amocixilina
        
        São mais eficazes contra bacilos gram-negativos. Por isso, são referidas como penicilinas de espectro estendido
        
        Infecções respiratórias
        
        Amoxicilina -> profilaxia de endocardite bacteriana
        
        Antipseudonoas
        
        Piperacilina e Ticarcilina
        
        Infecções por Pseudomonas aeruginosa (gram negativa)
        
        Penicilinas e aminoglicosídeos
        
        Sinérgicos
        
        Ex: AMPICILINA + GENTAMICINA
        
        Como os B-lactâmicos alteram a permeabilidade das bactérias, esses fármacos podem facilitar a entrada de outros antibióticos (como os aminoglicosídeos)
      - Representantes
        
        Penicilinas naturais
        
        Penicilina G-Benzatina
        
        Penicilina de Depósito IM (intramuscular)
        
        Os níveis séricos permanecem por 15 a 30 dias, dependentes da dose utilizada
        
        Sífilis: primeira escolha
        
        Penicilina G-Procaína
        
        Apenas IM (intramuscular)
        
        A associação com Procaína retarda o pico máximo e aumenta os níveis séricos e teciduais por um período de 12 horas
        
        Penicilina V
        
        Apenas para uso V.O (Via Oral)
        
        Utilizada como terapêutica sequencial oral na substituição das penicilinas parenterais
        
        Penicilina G Cristalina
        
        Restrita ao USO endovenoso
        
        Única benzilpenicilina que ultrapassa a barreira hemato-encefálica
        
        Somente quando há inflamação
        
        Usada em Meningites bacterianas
        
        Muito usada e UTI's neo natal, já que aplicar intramuscular em bebês é inviável
        
        Resistentes às penicilases
        
        Nafcilina, Oxacilina, Dicloxacilina, Meticilina
        
        Mais eficazes contra bactérias que ha tem uma resistencia às Penicilinas Naturais
        
        A meticilina não é usada na clíica, exceto para identificar cepas resistêntes de S. aureus
        
        De espectro estendido
        
        Ampicilina e amxicilina
        
        A formulação com um inibidor de B-lactamase: Amoxicilina + ácido clavulânico e ampicilina + Sulbactam
        
        Protege a amoxicilina ou ampicilina, respectivamente, da hidrólise enzimática e amplia seu espectro antimicrobiano
        
        Antipseudonoas
        
        Piperacilina e Ticarcilina
        
        Formulação com Inibidor de B-lactamase: Ticarcilina + ácido clavulânico ou Piperarcilina + tazobactam