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NEUROPATIAS ASSOCIADAS AO DM - Coggle Diagram
NEUROPATIAS ASSOCIADAS AO DM
OCORRE EM 66% DOS PCTES DMID E DMNID
CORRELACIONA-SE COM A DURAÇÃO DO DM, CONTROLE GLICÊMICO INADEQUADO, PRESENÇA DE RETINOPATIA E NEFROPATIA
PATOGÊNESE
2 TEORIAS
VASCULAR
APRESENTAÇÕES FOCAIS OU MULTIFOCAIS -> ISQUEMIA SECUNDÁRIA À DOENÇA DO VASA NERVORUM
METABÓLICA
PADRÃO POLINEUROPÁTICO
ACÚMULO DE SORBITOL E FRUTOSE, REDUÇÃO DO MIOINOSITOL ENDONEURAL, DEFICIÊNCIA DO ÁCIDO GAMA-LINOLEICO, ACÚMULO DE PROTEÍNAS GLICOSILADAS
POLINEUROPATIA SIMÉTRICA DISTAL
PREDOMINANTEMENTE SENSITIVA
ASSINTOMÁTICA OU PERCEBIDA AO EXAME CLÍNICO
PERDA DO REFLEXO AQUILEU E HIPOPALESTESIA NOS PÉS
DOR NOS MEMBROS INFERIORES QUE PIORA À NOITE
DE INSTALÇÃO RÁPIDA OU INSIDIOSA
AO EXAME: DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA DISTAL NOS 4 MEMBROS E PERDA DA SENSIBILIDADE PROFUNDA
ATAXIA SENSITIVA
MARCHA TALONANTE, PERDA DA SENSIB, PROFUNDA E ATONIA VESICAL
ASSOCIADA OU NÃO Á MANIFESTAÇÕES DE NEUROPATIA AUTONÔMICA
FRAQUEZA MUSCULAR DISTAL E ATROFIA (PÉS)
TTO
CONTROLE GLICÊMICO
MANIFESTAÇÕES ÁLGICAS
CARBAMAZEPINA
GABAPENTINA
PREGABALINA
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
HIPOTENSÃO POSTURAL
FLUDROCORTISONA, MIDODRINA
ESVAZIAMETO GÁSTRICO LENTO
ERITROMICINA, METOCLOPRAMIDA
IMPOTÊNCIA
INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE, PRÓTESES PENIANAS, INJEÇÕES PENIANAS
NEUROPATIA FOCAL OU MULTIFOCAL
NEUROPATIA DOS NERVOS CRANIANOS
MAIS COMUM: III NERVO, IDOSOS
INÍCIO ABRUPTO, INDOLOR OU ASSOCIADO À CEFALEIA
NEUROPATIA FOCAL DE MEMBROS
ULNAR, RADIAL, MEDIANO, CUTÂNEO FEMORAL LATERAL DA COXA E FIBULAR
INÍCIO ABRUPTO, COM DOR
NEUROPATIA DO TRONCO OU TORACO ABDOMINAL
DOR NO TRONCO DEVIDO RADICULOPATIA
NEUROPATIA DIABÉTICA PROXIMAL
DOR E FRAQUEZA NA PORÇÃO PROXIMAL DO MEMBRO INFERIOR, COM AMIOTROFIA E ACOMETIMENTO DO MÚSCULO ÍLIOPSOAS
PODE REGREDIR E APARECER DO OUTRO LADO OU DE FORMA SIMULTÂNEA
PRESENTE NOS CASOS DE MICROVASCULITE NO PLEXO LOMBOSSACRAL E NAS RAÍZES NERVOSAS