Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การพยาบาลระยะตั้งครรภ์
GA28 week
High funds 1/4 เหนือสะดือ ขนาดมดลูก 26 cm
ระดับยอดมดลูกกับหน้าท้องน้อยกว่าอายุครรภ์
นอน U/S มีอาการเหงื่อออก ตัวเย็น หน้ามือ ตาลาย มีความวิตกกังวล
Supine hypotension
ก่อนตั้งครรภ์ น้ำหนัก 60 kg ส่วนสูง 162 cm
BMI = 22.89
พลังงานที่ต้องการในเเต่ละวัน 30 cal/kg
เเนะนำให้รับประทานอาหารหลากหลาย เพื่อให้ได้รับสารอาการทั้งคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน เเละวิตามิน
น้ำหนักที่ควรเพิ่มระหว่างตั้งครรภ์ 16.8- 24.5 kg (น้ำหนักปัจจุบัน 65 kg)
น้อยกว่ามารตรฐาน
คำเเนะนำ อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
เครื่องดื่มเเอลกอฮอล์
เครื่องดื่มคาเเฟอีน
อาหารหมักดอง
อาการไม่สุขสบายในระยะตั้งครรภ์
ไตรมาสที่ 2และ3
ปวดศรีษะ
ใช้ผ้าเย็นวางที่หน้าผาก บรรเทาอาการปวด
รับประทานยา paracetamol เพื่อบรรเทาอาการปวดศรีษะ
ถ้าอาการรุนเเรงควรพบแพทย์
ความเหนื่อยล้า
แนะนำพักผ่อนนอนหลับสั้นๆในเวลากลางวัน
หลีกเลี่ยงความเครียด
ปัสสาวะบ่อย
หลีกเลี่ยงการเครื่องดื่มที่มีกาแฟอีน
ไม่ควรกลั้นปัสสาวะ
เส้นเลือดขอด
หลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนนานๆ
ยกปลายเท้าให้สูงกว่าระดับสะโพก
Carpal tunnel syndrome
เคลื่อนไหวข้อมือที่มีอาการช้าๆทุก 4 ชม.
หลีกเลี่ยงการใช้มือที่มีอาการ
ปวดเส้นเอ็นยืดมดลูก
ใช้ผ้าชุบน้ำร้อนประคบบริเวณที่ปวด
ความดันโลหิตต่ำ
Supine hypotension
แนะนำให้นอนตะเเคง
หลีกเลี่ยงการนอนหงายนานๆ
GA 34 week
High fundus 2/4 เหนือสะดือ ขนาดมดลูก30cm (30+2)
ระดับยอดมดลูกกับหน้าท้องน้อยกว่าอายุครรภ์
ฟังบริเวหน้าท้องได้ยินเสียงฟู่เท่ทกับFHS 146 bpm
(Umbilical cord sffle)
Bilateral inquinal grip
ปลายนิ้วผู้ตรวจชนกัน
ยังไม่มีการEnggament
Sacrum float
คลำยอดมดลูกพบ ballottement -large part อยู่ซ้ายมือมารดา -คลำพบก้อนนิ่มบริเวณหัวเหน่า
ทารกมีก้นเป็นส่วนนำ
ฟังFHS ตำแหน่งหน้าท้องด้านซ้ายของมารดา
VDRL reactive
GA 21 week
ตรวจร่างกาย
มีฝ้า สิวขึ้นบริเวณใบหน้า
เกิดจาก Estrogen , Melanocyte - stimulation Hormones
Hyperpigmentation
ตรวจคัดกรอง Hb E
DCIP Negative
ไม่มี Hb E
คักกรองธาลัสซีเมียเเละ HB ผิดปกติ
OF Positiive
ฟันผุ 2 ซี่
เเนะนำการได้รับการขูดหินปูน เเละทำความสะอาดช่องปาก เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากเเม่สู่ลูก
Anti-HIV Non reaction
เส้นสีดําตัดผ่านสะดือแนวยาวจากระบังลมถึงยอดหัวหน่าว
liner nigra
เต้านม 0.3 cm
หัวนมสั้น ผิดปกติ
DT 1 dose
วัควีนป้องกันบาดทะยักในสตรีตั้งครรภ์
คำเเนะนำ ควรได้รับ 3 เข็ม
เข็มที่ 2 ห่างจากเข็มที่ 1 นาน 1 เดือน
เข็มที่ 3 ห่างจากเข็มที่ 2 อย่างน้อย 6 เดือน
เข็มที่ 1 เมื่อมาฝากครรภ์ทันที
หลังจากรับครบ 3 เข็ม ฉีดกระตุ้นทุก 10 ปี
การมีเพศสัมพันธ์
เนื่องจากมารดามีเชื้อซิฟิลิส
สามารถติดต่อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับแผล
ควรงดมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
หากสามีมีผลเป็นลบ
สามารถมีเพสสัมพันธ์ที่ปลอดภัยได้
โดยการใช้ถุงยางอนามัย
หลีกเลี่ยงการใช้ท่าที่กดบริเวณหน้าท้อง