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LOMBALGIA, GRUPO 02- ANDREA, CERVICALGIA - Coggle Diagram

- - - - maior fraqueza dos flexores do
        quadril
      - Sensação pode ser reduzida desde a parte anterior da coxa até o aspecto medial da perna
      - reflexo do joelho reduzido
- - - - Não Mecânica
        
        Neoplasias
        
        Infecções
        
        Artrites
      - Mecânica (90%)
        
        fratura osteoporose
        
        estenose medular
        
        Síndrome do piriforme
        
        Espondilolistese
        
        Degenerações discais e osteófitos
        
        ciatalgia
        
        Distenções Musculares
        
        Radiculopatia
        
        Lombocitalgia
    - - Doenças sistêmicas
      - Doenças do abdomen
      - Articulações do quadril e sacroiliaca
- - - - Pacientes com história de câncer, que não melhoram em 4-6 semanas e com idade acima de 50 anos.
    - - Compressão das raízes sacrais, que pode ocorrer como complicação de uma hérnia ou qualquer outra compressão.
      - Lombalgia severa, retenção ou incontinência urinária e fecal, anestesia em sela, fraqueza nas pernas.
    - - Surge na adolescência/jovens adultos; de forma insidiosa, melhora com atividade física, rigidez matinal e a dor persiste por mais de 3 meses.
  - - - Dor discal - dor lombar baixa, piora em posição ereta prolongada e principalmente sentada, podendo piorar com a flexão.
      - Dor facetaria - piora com movimentos de extensão.
      - Dores relacionadas com neoplasias - dores noturnas ou que não melhoram com repouso.
- - - - Em decorrência da sobrecarga, de alterações genéticas nos discos dos adultos jovens pelo processo degenerativo do envelhecimento, começam a ocorrer alterações no volume do disco, na forma e no seu conteúdo.
        
        Gradualmente, o núcleo pulposo vai se tornando
        menos hidratado e, em torno da terceira década de
        vida iniciam-se uma diminuição do número de células e a perda de proteoglicanos.
        
        Com a evolução, os vasos periféricos e os canais
        da placa terminal diminuem. Ocorre um desequilíbrio na hidratação com a pressão, a transferência de carga fica desigual, causando danos no disco intervertebral.
        
        Desenvolvem-se fissuras e rachaduras ao longo das camadas, estabelecendo canais de comunicação entre a periferia do ânulo fibroso e o núcleo pulposo. O tecido discai pode herniar por esses canais.
        
        Essas alterações discais alteram o alinhamento da
        coluna e a resistência à carga. Isso pode influenciar ligamentos, articulações e musculatura lombar, sendo a causa, eventualmente. de dor lombar.
        
        Quando ocorre o contato mecânico entre o material
        do disco herniado, com estruturas nervosas, inicia-se a dor irradiada.
- - - - Terapias psicológicas
        
        Acupuntura
        
        Massagem
  - - - Orientar evitar atividades provocativas
    - - Para casos resistentes e refratários
- - - - inflamatórias
        
        espondilite
      - infecciosas
        
        discite infecciosa
      - neoplásicas
        
        metástases
      - sistêmicas
        
        hipertireoidismo, ocronose, osteomalácia
    - - IAM, dor viscerogênica
  - - - torcicolos, síndromes miofasciais
    - - discopatias e osteoartrite
- - - - As evidências sugerem que estes fenômenos são
        ocasionados pela dor, mas também podem agravar a condição.