Coggle requires JavaScript to display documents.
Identitas jelas pasien beserta jaminan kesehatan yang digunakan serta tanggal rujukan
Mencantumkan Nama Rumah Sakit tujuan dan poliklinik yang dituju. Rumah sakit tujuan untuk pasien hipertensi haruslah rumah sakit yang memiliki dokter spesialis penyakit dalam.