Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Postpartum hemorrhage, DIVA FARRAS KHANSA HSB
1908260170 - Coggle Diagram
Postpartum hemorrhage
-
KLASIFIKASI
Perdarahan post partum primer adalah perdarahan yang terjadi dalam waktu 24 jam pertama setelah persalinan.
Perdarahan post partum sekunder adalah perdarahan yang terjadi setelah 24 jam pertama setelah persalinan
ETIOLOGI
Atonia Uteri
lemahnya kontraksi rahim yang menyebabkan uterus tidak dapat menghentikan perdarahan yang terjadi dari tempat implantasi plasenta setelah bayi dan plasenta lahir
Inversio uteri
keadaan dimana lapisan dalam uterus (endometrium) turun dan keluar lewat ostium uteri eksternum, yang dapat bersifat inkomplit sampai komplit
Retensio plasenta
Bila plasenta tetap tertinggal dalam uterus setengah jam setelah anak lahir disebut sebagai retensio plasenta
plasenta adheren,inkarserata,akreta
Ruptura uteri
Gejala klinik seperti ada terputus diikuti syok perdarahan intra abdominal, janin atau plasenta terlempar ke kavum abdominalis, terjadi asfiksi
-
-
PROGNOSIS
Tergantung lamanya ,jumlah darah yang hilang,keadaan sebelumnya serta efektifitas terapi
-
TATALAKSANA
Pemberian oksitosin 10 IU IM. Jika tidak tersedia, beberapa pedoman menyarankan
alternatif berupa misoprostol, ergometrin, atau sintometrin(kombinasi oksitosin-ergometrin).
-
Masase uterus, tetapi tindakan ini tidak terbukti mencegah PPP pada pasien yang telah mendapat oksitocin.
Klem tali pusat dini (<1 menit) sudah tidak disarankan lagi, kecuali neonatus berusia <37
minggu atau asfiksia. Waktu klem tali pusat yang disarankan adalah 1-3 menit setelah persalinan
DIAGNOSIS BANDING
Anestesia neuraksial dan refleks vagal dapat menyebabkan vasodilatasi yang dapat mengganggu hemodinamik. Gangguan ini bersifat ringan dan tidak mengalami pemburukan.
PATOFISIOLOGI
Normalnya, jumlah perdarahan saat persalinan per vaginam adalah 400-600 ml. Perdarahan akan berhenti sendiri akibat kontraksi miometrium (hemostasis mekanik dengan menekan pembuluh darah) serta faktor hemostasis lokal dan koagulasi sistemik. Gangguan pada salah satu mekanisme tersebut akan menyebabkan PPP, dikenal dengan mnemonik 4T
-