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PNEUMOTORAX, imagem 1, Prática: 4 Subgrupo: 1 Tutora: Marina …

- - - - Radiografia convencional de torax
        
        PostoAnterior e ou Perfil
        
        faixa de ar sem marca vasculares entre parede torácica diafragma e a pleura
        
        Necessário pelo menos 50 ml de ar
        
        pneumotórax seja visível em RX posição ereta
  - - - ápice do pulmão e o ápice estreito superior da cavidade pleural
        
        ↑ 3 cm
        
        pneumotórax com grande volume
        
        indicação de drenagem
  - - - dispneia aguda e ou dor torácica aguda
        
        Pneumonia
        
        Embolia pulmonar
        
        Derrames
  - - - Usados na avaliação mais cuidadosa da cavidade pleural
      - Evidencia bolha no ápice pulmonar e presença de ar na cavidade pleural
      - Detectado como uma linha hiperecogênica que se movimenta de acordo com o decúbito do paciente
  - - - Sinal da estratosfera
    - - Sinal da praia
        
        Diagnóstico 100% de pneumotórax
- - - - Ocorre por causas internas
      - Dividindo-se em
        
        Primário
        
        Sem doença pulmonar como causa evidente
        
        São encontradas bolhas ou lesões subpleurais (blebs), particularmente nos ápices
        
        e virtualmente em todos os pacientes submetidos a
        toracotomia.
        
        , em 76% a 100% dos pacientes submetidos a cirurgia torácica vídeo-assistida,
        
        incidência de pneumotórax espontâneo primário é proporcional ao grau de consumo de cigarro
        
        A rotura das bolhas subpleurais ipsilaterais, vistas na TC de tórax na maioria dos paciente com pneumotórax espontâneo,
        
        é
        o fator responsável por este tipo de pneumotórax
        
        Há ainda uma tendência familiar genética por
        transmissão autossômica dominante
        
        Secundário
        
        Complicação de doença pulmonar adquirida
        
        Como seria o caso de enfisema bolhoso, asma, ou rolha de secreção
        
        em
        paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica
    - - Secundário a algum procedimento médico invasivo
        
        Toracocentese
        
        Biópsias trans-torácicas
      - Por barotrauma
        
        Pressão positiva a que os pulmões estão sendo submetidos
      - Trauma penetrante ou fechado
        
        Secundário mais comumente a fraturas intercostais
- - - - Colapso parcial ou total do pulmão
- - - - 2 a 7 casos por 100 mil hab/ano
    - - 14 a 22 casos por 100 mil hab/ano
  - - - Histórico familiar sugestivo
- - - - Em retirar o excesso de ar que está acumulado
        
        para
        
        Aliviar a pressão sobre o pulmão e permitir que volte a expandir.
  - - - É feita a aspiração do ar com uma agulha inserida entre as costelas
        
        para
        
        Que o ar possa sair para fora do corpo.
  - - - para
        
        Avaliar se o pneumotórax volta a surgir, fazendo exames regulares.
        
        Voltou a surgir ?
        
        pode ser necessário fazer uma cirurgia
        
        Para colocar um tubo que retira constantemente o ar ou para corrigir qualquer alteração no pulmão que esteja causando o acúmulo de ar no espaço pleural.
        
        Não voltou a surgir ?
        
        Ótimo
  - - - É também importante identificar a causa correta do pneumotórax
        
        para
        
        Saber se é necessário mais algum tipo de tratamento específico para a causa, evitando que o pneumotórax possa voltar.