Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
مقاومت میکروبی - Coggle Diagram
مقاومت میکروبی
مکانیزم غیرژنتیکی
تغییر گروه هدف دارو: مثل باکتری های هدف پنی سیلین که PBP ها را کم و کوچک میکند
کاهش نفوذپذیری دارو
تولید آنزیم های مهارکننده دارو مثل بتالاکتاماز ها
efflux pumps: دفع فعال داروها
راه میانبر: مسیری که تحت تاثیر دارو قرار گرفته، می تواند به مسیر دیگری جایگزین شود که همان محصولات را دارد.
ایجاد بیوفیلم در استعمال تجهیزات خارجی داخل بدن
پوشش قوی در اطراف باکتری ها، مانع از دسترسی آنتی بیوتیک به باکتری می شود.
پیامدها
هزینه های درمان در میکروب های مقاوم به دارو بسیار بیشتر است.
کاهش اثربخشی آنتی بیوتیک ها در عفونت ها
شیوع عفونت های میکروبی مقاوم به دارو
نرخ مرک و میر افزایش می یابد.
فرایند بروز مقاومت
2- باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک،از بین نمی روند و تکثیر می یابند. (selective pressure)
3- جمعیت باکتری های مقاوم،زیاد می شود.تعداد کمی حساس باقی می مانند.
1- در معرض آنتی بیوتیک ها، یک سری از باکتری ها مقاوم می شوند
4- مقاوم ها می توانند باکتری های حساس را نیز مقاوم کنند.
علت مقاومت به درمان آنتی بیوتیکی
علت غیر ژنتیکی
سن
جنس
body mass
وجود بیماری های زمینه ای
تداخل دارویی
رژیم غذایی
ممکن است به خاطر پلی مورفیسم ژنتیکی، به طور طبیعی مقاوم به درمان باشیم.
خود میکروب ها (selective pressure)
تکثیر فعال
: مثل مایکوباکتریوم ها / روی عفونت های حاد آنتی بیوتیک اثر می کند اما روی عفونت مزمن نه.
ال فرم ها
: اگر باکتری، ساختار حساس به دارو را از دست بدهد اما با زنده بماند، ال فرم باکتری تشکیل می شود.مثل ال فرم پنی سیلین
عدم دسترسی دارو به میکروب:
مثل رشد درون سلولی سالمونلا ها و عدم دسترسی آمینوگلیکوزید ها
تجهیزات مصنوعی داخل بدن مثل لنزهای تماسی،ایمپلنت دندان، دریچه قلب مصنوعی، تیووب تنفسی، مفصل مصنوعی یا حتی پوشش روی زخم های عمیق
ایجاد بیوفیلم
عدم دسترسی آنتی بیوتیک به بیوفیلم ها
علت ژنتیکی(selective pressure)
جهش یا موتاسیون در کروموزوم
احتمال آن یک در میلیون است
انتقال ژنتیکی
انتقال ترانسپوزن
انتقال پلاسمید
مکانیزم ژنتیکی (selective pressure)
کروموزومی
پلاسمیدی
ژن های مقاومت به چندین دارو نه یک دارو
قابل انتقال از میکروبی به دیگری
انتقال R Plasmidها باعث مقاوم شدن باکتری های بیشتر میشود