Pendarahan Post Partum
Fisiologi plasenta
Etiologi, faktor resiko, patofisiologi
DD pph
prognosis dan komplikasi
edukasi & pencegahan
Kelainan implantasi pada plasenta
Tx awal pph
gejala klinis
Tx Defenitif retensio plasenta
pendarahan postpartum dan klasifikainya
CMD
plasenta inkreta
plasenta perkreta
plasenta akreta
infections
hemolytic transfusion reactions
atonia uteri diikuti oleh hematoma vagina, robekan serviks atau vagina, plasenta melekat
primary postpartum hemorrhage, secondary hemorrhage
atonia uteri
inversio uteri
robekan jalan lahir
anamnesis
pemfis: konsistensi uterus, letak
pp: darah lengkap, usg
perkembangan trofoblas dihari ke 8-9 setelah pembuahan. sel membelah membentuk lapisan siinsitrotiofoblas, lalu tumbuh ke endometrium, trofoblas membentuk mesoderm sinsitium ekstraembrional, bagian yang menempel dengan sel selaput heuser menjadi pelindung yolksac
pendarahan terus menerus, denyut nadi cepat, TD menurun, pucat, akral dingin, nafas menjadi sesak, kehilangan darah sebanyak 10%
menyarankan ibu untuk rajin memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan (Puskesmas atau Rumah Sakit). Pemeriksaan rutin pada ibu hamil disebut sebagai asuhan antenatal (Antenatal Care / ANC).
etiologi:
faktor resiko: usia < 20 th, jarak hamil <2th, anemia, riwayat pendarahan pasca persalinan sebelumnya
utama: atonia uteri, laserasi jalan lahir, retensi plasenta
sekunder: hasil konsepsi yang tertahan, infeksi, suninvolusi situs plasenta
patofisiologi: plasenta terpisah secara spontan mengakibatkan adhesi yang kuat antar plasenta dan uterus, gangguan kontraksi, pendarahan berlanjut
intravena (iv) yang cukup
oksigen
kompresi bimanual
oksitosin
prostaglandin