Pendarahan Post Partum

Fisiologi plasenta

Etiologi, faktor resiko, patofisiologi

DD pph

prognosis dan komplikasi

edukasi & pencegahan

Kelainan implantasi pada plasenta

Tx awal pph

gejala klinis

Tx Defenitif retensio plasenta

pendarahan postpartum dan klasifikainya

CMD

plasenta inkreta

plasenta perkreta

plasenta akreta

infections

hemolytic transfusion reactions

atonia uteri diikuti oleh hematoma vagina, robekan serviks atau vagina, plasenta melekat

primary postpartum hemorrhage, secondary hemorrhage

atonia uteri

inversio uteri

robekan jalan lahir

anamnesis

pemfis: konsistensi uterus, letak

pp: darah lengkap, usg

perkembangan trofoblas dihari ke 8-9 setelah pembuahan. sel membelah membentuk lapisan siinsitrotiofoblas, lalu tumbuh ke endometrium, trofoblas membentuk mesoderm sinsitium ekstraembrional, bagian yang menempel dengan sel selaput heuser menjadi pelindung yolksac

pendarahan terus menerus, denyut nadi cepat, TD menurun, pucat, akral dingin, nafas menjadi sesak, kehilangan darah sebanyak 10%

menyarankan ibu untuk rajin memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan (Puskesmas atau Rumah Sakit). Pemeriksaan rutin pada ibu hamil disebut sebagai asuhan antenatal (Antenatal Care / ANC).

etiologi:

faktor resiko: usia < 20 th, jarak hamil <2th, anemia, riwayat pendarahan pasca persalinan sebelumnya

utama: atonia uteri, laserasi jalan lahir, retensi plasenta

sekunder: hasil konsepsi yang tertahan, infeksi, suninvolusi situs plasenta

patofisiologi: plasenta terpisah secara spontan mengakibatkan adhesi yang kuat antar plasenta dan uterus, gangguan kontraksi, pendarahan berlanjut

intravena (iv) yang cukup

oksigen

kompresi bimanual

oksitosin

prostaglandin