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ACROMEGALIA
ARTÍCULO
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Diagnóstico
su diagnostico puede ocasionar complicaciones graves, sus sintomas se identifican con cambios normales en el envejecimiento, favoreciendo su infradiagnostico
se necesita una historia clinica exhaustiva y exploracion fisica y analitica en niveles de factor de crecimiento tipo insulina-I ( IGF-I ) o somatomedina C y niveles de hormona de crecimiento basal :
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Definición
La acromegalia es una enfermedad endocrina poco frecuente causada por un exceso de producción de hormona de crecimiento (GH) en la hipófisis.
El paciente con acromegalia generalmente tiene un agrandamiento de manos y pies, labios gruesos, alteración de rasgos faciales, agrandamiento de la mandíbula y la frente, y dientes muy espaciados.
La mayoría de los casos se dan en personas de mediana edad y, por lo general, se diagnostica entre 10 y 15 años después del inicio de los síntomas, debido a que éstos se presentan de una forma lenta y progresiva.
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Tratamiento
Radioterapia
se reserva para pacientes con persistencia de la hipersecreción hormonal tras la cirugía, y resistentes o intolerantes a los diferentes fármacos disponibles.
Cirugía
El tratamiento inicial debe consistir en la cirugía, ya que es el método que ofrece mejores tasas de curación. El abordaje quirúrgico depende de la situación de cada paciente y de lo extenso de la lesión tumoral.
Terapia farmacológica
En la actualidad, existen distintos tipos de fármacos con diferentes mecanismos de acción que permiten, por separado o en combinación, controlar la enfermedad.
Páncreas
Productos de secreción
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Motilina, serotonina y sust p
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Glándula pineal
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Células
Pinealocitos
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Núcleo redondo, citoplasma granulares
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Hipófisis
La glándula hipófisis o pituitaria, es una glándula endocrina organizada en cordones celulares cuyas porciones derivan del ectodermo bucal y neural; es encargada de liberar hormonas que participan en el metabolismo, crecimiento y reproducción.
ADENOHIPÓFISIS
Deriva de una evaginación del ectodermo bucal llamada: Bolsa de Rathke, que recubre la cavidad bucal primitiva. La adenohipófisis se subdivide en parte distal, intermedia y tuberal
Está recubierta por una cápsula de tejido conectivo denso irregular colagenoso y contiene células con afinidad a colorantes denominadas cromófilas y células que carecen de esta afinidad, denominadas cromófobas.
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Células basófilas que pueden ser corticotrópicas (ACTH), gonadotropas (FSH y LH), y tiroropas (TSH)
NEUROHIPÓFISIS
Es el lóbulo posterior de la hipófisis, aquí se almacenan y se secretan 2 hormonas
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Aquí encontramos los pituicitos, axones, cuerpos de Herring y capilares
PARS INTERMEDIO
Es una porción de la hipófisis que se encuentra entre el lóbulo anterior y el lóbulo posterior de la hipófisis
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Sus células rodean folículos llenos de coloide, pueden ser basófilos o cromófobos
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Produce hormonas que estimulen y regulen otras glándulas endocrinas (suprarrenales, tiroides, ovarios o testículos).
Produce y segrega hormonas que directamente intervienen en funciones biológicas fundamentales.
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Corte histológico adenohipófisis tinción azul de toluidina
Corte histológico neuro hipófisis microscopía electrónica de barrido
Corte histológico pars intermedia microscopía electrónica de barrido
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