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Réhydratation, K+ corrigée = (K+) + (gly-5.5)/3, K+ corrigée = (K+) - (7.4…
Réhydratation
Etat de choc
Stade III
TDC
Suspicion de Chir
Non
RéH2O orale
Hospitalisation si < 3 mois/hypotrophie
10ml/1-2 min puis augmentation progressive dans un objectif 50-100ml/kg sur 4-6h
Si hypertonie : sur 12h
Reste : 10ml/kg après chaque selle + besoins de maintenance
Si refus/V : SNG sinon IV
Oui
Parentérale
Si EDC hypovolémique
VVP si échec : IO
SSI9%, 20ml/Kg Jusquà correction HD : FC, PA, TRC/ vérifier les signes de la surcharge : auscultation pulmonaire et palpation de foie
Si stabilisé
Pas de choc
SG5% + 2.25Amp NaCl (76mEq)+1Amp CaG + 1 amp KCl(K+ après levée de l'anurie )
1/2 sur 4h et 1/2 sur 20h
Si isotonique
Même schéma
Si hypotonique
Correction de l'hyponatrémie si <125mmol : si asymptomatique 0.5-1mmol/h sinon 4-5mmol/h puis 1-2mmol/h
Jamais > 10-12mmol/L
Qté Na+ =0.6
Pds
(Na+désirée-Na+mesurée)
Si hypertonique
Meme soluté mais SUR 48H : 1/2 sur J1 et 1/2 sur J2
Rythme de 0.5-1mmol/h
Si hypokaliémie < 3 : 1mEq/Kg de KCl sur 3h
Si acidose métabolique : calcul de K+c
K+ corrigée = (K+) + (gly-5.5)/3
K+ corrigée = (K+) - (7.4-phm)*6