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LOMBALGIA - Coggle Diagram

- - - - grandes e reniformes
        
        núcleo puposo
        
        parte central
        
        substância gelatinosa
        
        formada por mucopolissacarídeos e ligadas a proteínas
        
        não recebe terminações nervosas nem vasos sanguíneos
        
        pressão no núcleo nunca é nula devido ao teor "aquoso" da substância presente
        
        anel fibroso
        
        região periférica
        
        fibras concêntricas se entrecruzam obliquamente
        
        +verticais na periferia
        +horizontais à medida que se aproximam do núcleo
        
        aplicação da carga ao disco vertebral
        
        diminuição de espessura em curva exponencial
        
        desidratação do volume do disco
        
        progressivo achatamento dos discos provocam artrose com os anos
    - - curtas e espessas
    - - triangulares
  - - - L2
        
        L3
        
        L4
        
        dorsiflexão do tornozelo
        
        L5
        
        extensão do hálux
        
        margem interna do pé e do hálux
        
        face interna da perna
        
        extensão do joelho
        
        face anterior da coxa
        
        flexão de quadril
- - - - Volume, forma e conteúdo
  - - - A soma do desequilíbrio da hidratação, pressão, causa uma sobrecarga desigual no disco causando lesões no disco intervertebral, podendo herniar.
        
        A irradiação inicia quando as estruturas nervosas são comprimidas pelo material do disco herniado
- - - - A dor pode ser sentida nos quadris, virilhas, coxas, e na parte inferior das costas;
        
        A dor é classificada como mecânica, quando local ou não mecânica, quando irradiada, sendo as mais recentes identificadas como aguda e as persistentes chamadas de crônica.
- - - - Sindrome da cauda equina
      - Neoplasias
    - - Suas relações com trabalho e rotinas
    - - Sinais de alerta que exigem referenciamento de urgência/emergência
        
        Febre, sudorese, calafrios, deficits neurológicos, dor refratária, incontinência urinária, traumas e lesões de alta velocidade, imunocomprometimento
      - Sinais de alerta para prognósticos de cronificação e reincidência do quadro.
        
        Abalo psicológico sobre a percepção da lombalgia, sintomas com base anatômica e fisiológica definida, depressão ansiedade, pessimismo
    - - Inspeção estática
        
        Avalias-se a postura e procura-se por desvios, atrofia, sinais flogísticos e alteração de pele.
      - Inspeção dinâmica
        
        Avalia-se a marcha, mobilização da coluna
        
        Teste de Schober
      - Neurológico
        
        Suspeita de radiculopatia
        
        Teste de laségue
        
        Suspeita de espondilite aquilosante
        
        Teste de Patrick e Schober
        
        Tônus, reflexo, dermátomos e miótomos, teste de força para L4, L5, S1.
      - Palpação
        
        planos musculares, apófises espinhosas, espaços discais.
    - - Imagem
        
        Raio -X, TC, RMN, eletroneuromiografia, cintilografia
      - Biopsia
      - Bioquimica
        
        hemograma, VHS, eletroforese de proteínas, sangue oculto nas fezes, doença renal