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LOMBALGIA, Grupo 4 - Carolina - Coggle Diagram
LOMBALGIA
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Definição
A dor lombar é a causa mais frequente de limitação das atividades da vida diária nos adultos jovens.
A maioria das dores lombares é causada pelo “mau uso” ou “uso excessivo” das estruturas da coluna que resultam em entorses e distensões.
É quando uma pessoa tem dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna perto da bacia
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CLASSIFICAÇÃO
Quanto à duração
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Quando um novo episódio de dor lombar ocorre 30 dias após o anterior, dentro do período de 1 ano
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Fisiopatologia
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os sintomas podem derivar de muitas fontes anatômicas, como raízes nervosas, músculos, estruturas fasciais, ossos, articulações, discos intervertebrais e orgãos dentro da cavidade abdominal.
Área afetada: raíz do nervo - irradiação ao longo do território da raíz nervosa e a força, sensibilidade e reflexos da área inervada podem ser prejudicados
Área afetada: medula espinal - força, sensibilidade e reflexos podem ser afetados no nível da medula espinal afetada e em todos os níveis abaixo (deficits neurológicos segmentares).
Área afetada: cauda equina - ocorrem deficits segmentares na região lombossacral, tipicamente com comprometimento da função intestinal e da função vesical, perda da sensação perianal, disfunção erétil e perda do tônus do reto e dos reflexos do esfíncter retal
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Nociceptores - neurônios somatosensoriais primários, o ramo periférico inerva a pele e os ramos centrais sinapsam nos neurônios de segunda ordem no corno dorsal da medula espinhal.
Os neurônios de segunda ordem projetam-se no mesencéfalo e no tálamo, que se conectam aos córtices somatosensoriais e cingulado anterior, a fim de guiar características sensoriais discriminativas e sensoriais da dor.
Persistência do estímulo nocivo - processo de sensibilização periférica e central, convertendo a dor de aguda para crônica.
Diagnóstico
A maioria das lombalgias não vai possuir causa específica e não iram demandar investigações complexas ou abordagens invasivas
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Exame físico
Inspeção
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estática
presença de desvios, atrofia
muscular e avaliação da pele local verificando se há presença de sinais flogísticos.
palpação
realizada nos planos musculares, nas apófises espinhosas e nos espaços discais
buscando
encontrar os pontos álgicos e identificar exatamente onde se localiza a dor e para onde irradia
Manobras
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teste de Schober
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com o paciente em
pé, marcar um ponto na coluna altura de l5-s1 e outro ponto a 10 cm
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