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INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU), Alunos:, 677A294C-5D4D-495F-B825…

- - - - Formato: feijão
        Adulto: 10 a 13cm
        Peso: 120 a 180 g Composto por túnicas: mucosa, muscular e adventícia.
        
        Camada externa: CORTEX.
        Camada interna: MEDULA.
        pirâmide renais.
        
        No hilo renal entram e saem uma série de estruturas: a artéria renal, a veia renal, o ureter, os nervos renais e os vasos linfáticos renais.
        
        Nefrons: unidade funcional responsável pela filtração.
        
        unira é produzida através de três processos: filtração, reabsorção e secreção. O sangue chega ao rim pela artéria renal e entra sob alta pressão nos capilares do glomérulo
        
        Isso força a filtração no glomérulo, formando o filtrado glomerular. Esse filtrado contém água, ureia, vitaminas, aminoácidos, ácido úrico, sais, etc.
        
        túbulo contorcido proximal, ocorre reabsorção de substâncias úteis pelos capilares do néfron.
        
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        Corpúsculo renal: em uma das extremidades do néfron, localiza-se a cápsula renal ou glomerular, onde em seu interior encontra-se o glomérulo capilar.
        
        Túbulo néfrico : túbulo contorcido proximal, a alça Henle e o túbulo contorcido distal, que desemborca no ducto coletor.
        
        Ducto Coletor: responsável por conduzir a urina produzida até o ureter.
      - Função: Eliminação de toxinas por filtração.
        RegulaçãoPA.
        Homeostase.
- - - - infecção após relação sexual é mais comum
        
        menopausa
        
        diabéticos
- - - - O indivíduo costuma apresentar febre com calafrios, mal-estar, disúria e outros sintomas urinários irritativos, além a dor pélvica ou perineal
    - - Costuma evoluir de forma mais insidiosa, com sintomas irritativos e dor pélvica ou perineal e febre baixa
- - - - Quanto ao sítio anatômico pode ser
        uma infecção do trato urinário baixo (cistites) ou do trato urinário alto
        (pielonefrites).
        
        No que diz respeito
        a origem do patógeno, este pode ser advindo da comunidade caracterizando uma ITU comunitária ou hospitalar quando o patógeno é adquirido em
        ambiente hospitalar.
        
        A ITU complicada aquela infecção do trato
        urinário com repercussões sistêmicas que está associada a algumas
        condições pré-existentes do indivíduo que podem resultar em maior
        dificuldade no tratamento: anormalidades urológicas subjacentes
        (nefrolitíase, estenoses, obstruções,etc.
        
        ITU associada a cateter
        se refere àquela que ocorre em pessoas em uso de cateterismo do trato
        urinário ou que tenha feito uso de cateter nas últimas 48h, estes pacientes podem apresentar sintomas tanto do trato urinário alto como baixo, podendo haver além disso obstrução do cateter.
- - - - Correção cirúrgica é normalmente necessária para uropatia obstrutiva, anormalidades anatômicas e lesões neurológicas do trato urinário como a compressão da coluna.
      - Uretrite
        
        Um esquema típico é ceftriaxona, 250 mg, IM mais azitromicina, 1 g, via, por via oral, em dose única, ou doxiciclina, 100 mg por via oral duas vezes ao dia durante 7 dias.
        
        Todos os parceiros sexuais no período de 60 dias devem ser avaliados. Homens diagnosticados com uretrite devem ser testados para HIV e sífilis
      - Cistite
        
        O tratamento de primeira hora da cistite não complicada é com nitrofurantoína, 100 mg por via oral duas vezes ao dia durante 5 dias
      - Síndrome uretral aguda
        
        Mulheres com disúria, piúria e crescimento de colônia de > 102/mL de uma única espécie de bactéria na cultura de urina podem ser tratadas da mesma forma como para cistite descomplicada.
      - Pielonefrite aguda
        
        Ciprofloxacina, 500 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias, e levofloxacina 750 mg por via oral uma vez ao dia durante 5 dias são antibióticos de 1ª linha