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BRONQUIOLITIS, Rotación Pediatría Doctora: Graciela Hernández Abascal …

- - - - Antecedentes relacionados con el parto.
      - Comorbilidades.
      - Antecedentes familiares de fibrosis quística, inmunodeficiencia, asma en un familiar de primer grado.
    - - Se observan
        áreas de atelectasia asociadas a la bronquiolitis.
  - - - Permite identificar el agente causal.
    - - Apnea
        
        Particularmente en lactantes menores y prematuros.
      - Estertores crepitantes finos respiratorios.
      - Rinorrea
        
        Preceden a la taquipnea, hiperinsunflación y dificultad respiratoria.
      - Tos seca húmeda
      - Disnea, el tiraje intercostal, subcostal y supraclavicular.
      - Sibilancias.
      - Dificultad para la alimentación.
      - Cuando la temperatura es mayor a 39º C (axilar).
        
        Buscar complicaciones o diagnósticos diferenciales.
      - ESCALAS PARA EVALUAR LA GRAVEDAD
        
        Escala validada
        
        Leve: 1-3
        
        Moderado: 4-7
        
        Grave: 8-14
        
        Wood-Downes-Ferres
        
        Leve: 1-3
        
        Moderado: 4-7
        
        Grave: 8-14
      - La aparición de sonidos respiratorios apenas audibles sugiere que la enfermedad es grave, y que la obstrucción bronquiolar es casi completa.
- - - - Como el radio de la vía aérea es menor durante la espiración, la obstrucción resultante produce un mecanismo valvular.
        
        Causa sibilancias espiratorias, atrapamiento aéreo e hiperinsuflación pulmonar.
- - - - El 90% de los casos que requieren hospitalización son
        menores de 12 meses de edad.
      - Principalmente de nov a marzo.