Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(URINARY INCONTINENCE, CHRONIC RENAL FAILURE , CYANIDE TOXICITY , ACUTE…
URINARY INCONTINENCE
CAUSES OF URINARY INCONTINENCE IN ELDERLY
giảm co cơ Detrusor. tăng hoạt cơ detrusor
3 type:
stress
urge
overflow
CHRONIC RENAL FAILURE
UREMIC COAGULOPATHY
bleeding and bruising/ ecchymosis and epistaxis
platelet dysfunction
Labs: PT, aPTT, TT normal/Platelet count is normal / Bleeding time (BT)—reflect platelet function abnormal/
desmopressin (DDAVP)- DDAVP increases the release of factor Vlll: von Willebrand factor multimers from endothelial storage sites
END STAGE RENAL DISEASE
transplant
-In early post-op period, manifests as: oliguria, HTN, and ↑ creatinine/BUN ratio (ureteral obstruction, acute rejection, cyclosporine toxicity, vascular
obstruction, ATN etc)
Dx: Siêu âm/MRI/ sinh hiết+ Serum cyclosporine levels for cyclosporine toxicity
rapid institution of anti-rejection therapy, including high dose IV
steroids
dialysis.
AEIOU
Most common cause of death in dialysis and renal transplant pt:
cardiovascular disease
( nguy cơ: dtd/ HTN/LDL tăng /Coronary artery diseas/......
-Risk factors for cardiovascular disease due to ESRD and dialysis:
Anemia/Metabolic abnormality, esp. hyperphosphatemia and ↑ PTH
CYANIDE TOXICITY
SODIUM NITROPRUSSIDE
Rx: sodium thiosulfate
Flushing- altered mental status- toan chuyển hóa
ACUTE INTERSTITIAL NEPHRITIS -Viêm ống kẽ thận cấp-òn được gọi là hoại tử ống thận cấp (acute tubular necrosis) hoặc là viêm kẽ thận cấp (acute interstitial nephritis).
drug(
penicillins/ TMP/SMX/ Cephalosprin, NSAID)
sần phù + sốt+ dau khớp+ new drug
CLS
AKI--> tiểu mủ/tiểu máu/
WBC cast
ngung thuốc + glucorticoid
CRYSTAL INDUCED NEPHROPATHY
Acyclovir/ sufomines/ ethylene ghlycol
tăng creatin 1-7 ngày sau dùng thuồc
t
iểu màu/ nhiểu av2 tiêu tinh thẻ
t
ăng nguy cơ AKI . CKI néu cò giảm thể tích
ngưng thuốc+ dich
acute tubular necrosis or acute interstitial nephritis---> Acyclovir liều cao IV
INTERSTITIAL CYSTITIS -painful bladder syndrome
chủ yếu ở NỬ
lien quan đèn tâm lý( cang thẳng
dau khi bàng quang dầy, giảm khi
đi -----> tăng di tie2u.urge
đau bàng quang> 6 tuần+
TPT nc tiêu bt
thay dồi lối sống
ANALGESIC NEPHROPATHY
dùng 1 , nhiều loại thuốc giảm đau + viêm ốc thân kẽ mãn / tie52u máu do hoại tử nhù thận)
tang creatine + tiểu mủ vô trng2/ tiểu máu+ tiểu đam nhe< 1.5
CT có vôi hóa nhú thận 2 bên
Analgesics vasoconstriction of medullary blood vessels (vasa recta) papillary ischemia prominent
and painless hematuria. Significant papillary necrosis and sloughing renal colic
ACUTE TUBULAR NECROSIS
AKI tai thận:
BUn/ cr nie5u< 20
urine osmolaity> 300
ure NA> 20/ Fe Na >2%
muddy brown grannular cast
(( ko nhạy nhưng đặc hiệu)
RHABDOMYOLYSIS INDUCED ACUTE RENAL FAILURE
immobilization, cocaine abuse.--->↑ CPK, K+ and myoglobin
Dipstick: +ve for blood but not for RBCs
-
Mannitol and urine alkalinization may be beneficia
PROSTATE
COMPARISON OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA AND PROSTATE CANCER
lành tình: central portion/ to đều mềm đối xứng+ PSA tăng
ac tính: lateral lobes/ ko dôi xứng. chắc, nodule, + PSA tăng
BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA
urinalysis in pts with BPH
PSA
Urinary catheterization for quick relief of obstruction
α-1 blocker (e.g. tamsulosin, doxazosin) +5-α reductase
inhibitor (e.g. finasteride) for symptomatic relief
Surgery
RENAL CYSTS
nang đon thuần hay ac tính
ác tình: dày, bờ ko dều
có vách/ vôi hóa
khối cứng
bắt thuốc can trên CT
dau tiều máu. HTN
CT-CONTRAST INDUCED NEPHROPATHY
renal vasoconstriction and tubular injury
Risk factors:: diabetes and chronic renal insufficiency
binh thường:creatinine within 24 hours of contrast administration, followed by return to
normal renal function within 5-7 days
-
adequate pre-CT IV hydration
BLADDER CANCER-
chì định nôi soi bàng quang
tiêu màu ko có Bc cầu thận / NT
NT tiêu tài phát
hình ảnh bàng quang bất thường/ TB học bất thường
RISK FACTORS FOR BLADDER CANCER
URINARY RETENTION
quản ly BN bí tiêu cấp
RENAL CELL CARCINOMA - dau hông lưng/ tiều màu/ sờ khối