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Hipnóticos = fármacos que induzem o sono 479 - Coggle Diagram
Hipnóticos = fármacos que induzem o sono 479
Insônia classificado pela
Comorbidade
Relacionado a transtornos
Psiquiatrico( insônia não orgânica)
Fatores orgânicas ( condição médica geral)
Abuso de Substâncias que aumentam estado de alerta
Insônia primária
Duração
Transitória causada (2a 3 dia) causada
De curto prazo ( mais de 2 semanas)
Longo prazo (+ de semanas)
Gravidade
Leve
Moderada associada à ansiedade
Grave
Tratamento
Não medicamentoso
Higiene de sono
Evitar usar TV celular computador no ambiente escuro
Tomar chá
Deixar o ambiente escuro
Medicamentoso
De meia vida curta que não deixa efeito residual após uso
Sedativo
Diminui atividade do snc deixando ele parcialmente inibido fazendo com que o indivíduo fique acordado porém mais calmo
Hipnótico
Produzem sonolência, e facilita i início e a manutenção do sono ( do qual o indivíduo pode ser facilmente acordado) o indivíduo entra num sono profundo este efeito depende dos fatores farmacocinética especialmente da meia vida
Benzodiazepínicos
Efeito hipnótico depende da dose
Promovem só o profundo
Diminui a latência do sono o indivíduo dorme mais rapidamente acorda menos e dorme mais (tempo ampliado de sono)
Reduz estágio 1 3 e 4 encurta o sono REM
:green_cross: aumentam o ciclo do sono REM, principalmente de modo tardia fazendo com que o tempo do sono esteja estendida
Picos noturnos de hormônios de crescimento, prolactina, e hormônios luteinizante
não são afetados
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Composto Z ( não benzodiazepínicos) : agonista dos receptores do gaba, não tem estruturas dos benzodiazepínicos
Zolpidem
Zaleplona
Provocam diminuição do tempo de latência do sono ( indivíduo inicia mais rapidamente o sono), tempo global do sono aumentado,
não possui outro efeito e somente usado como hipnótico pois são seletiva a receptores de gaba que contém somente a subunidade alfa 1
Superdosagem
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Zolpidem
Meia vida curto ( em torno de 2h)
Boa absorção por via oral
Metabolismo de primeira passagem razoável
Eliminado após biotransformação ( não gera metabólitos inativos)
Indivíduos com função hepática diminuida (cirrose, idosos).
Paciente com insuficiência renal eliminam de forma mais lenta
Da pesadelo
Nem todo mundo responde bem
Ramelteon 1 análogo triciclico e sintética da melatonina(hormônios responsável do controle do ciclo cecadiana )
Melatonina secretada na glândula pineal (pico noturno) e influênciada por fatores externas como a luz ambiente, estresse
Atua em 2 receptores específicos acoplada a ptns G MT1 r MT 2)
Tratamento de insônia com indivíduo com dificuldade de iniciar o sono
Se liga aos receptores mt1 e 2 com alta afinidade
1cp de 8mg cerca de 30mn antes de dormir
Biodisponibilidade baixa se 2%
Majoritáriamente biotransformada
Meia vida curto 2h
Produzem metabólitos ativos
Não compromete função cognitiva do diaa seguinte
Não produz efeitos de abstinência
Barbitúricos (podem ser utilizados como hipnótico) não é usado de forma crônica
Possuem afinidade e Atuam nos receptores GABA
Complexo receptores e gaba leva ao
aumento do tempo de abertura dos canais de cloreto promovendo uma hilerpolarizacao dos neurônios
Não presicam do gaba no meio para agir por isso possuem maior potência
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Bom hipnótico
Margem de segurança pequena pois provocam rapidamente depressão do snc
Tiopental
Fenobarbital causa sedação leve
Aumenta tempo de duração do sono
Diminui a latência
Aumenta tempo de duração do sono rem
Efeitos adversos
Tolerância dependência
Em caso de intoxicação
Assistência de suporte controlando a questão cardiorespiratória