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CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL E SUAS ALTERAÇÕES MAIS COMUNS,…
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
INFANTIL E SUAS ALTERAÇÕES
MAIS COMUNS
Conceitos
evolução dinâmica do
ser humano a partir de
sua concepção
Carga genética
fator determinante
fator ambiental
propicia a variação de
estímulos adequado para
o desenvolvimento
Ponto de vista
biológico
o sucesso do
desenvolvimento
depende do pleno
funcionamento
dos sistemas
Principalmente do
sistema nervoso
coordena a evolução
dos demais
tecido nervoso
cresce e amadurece
nos primeiros anos de
vida
período mais vulnerável
aos agravos ambientais
Todavia
época em que a
criança é mais
responsiva aos
estímulos que
recebe
Domínios
esperados
sensorial
motor
adaptativo
linguagem
social
emocional
cognitivo
Acompanhamento
Peso
Altura
Comprimento
perímetro
craniano
UNICEF e OMS
(1980)
monitoramento
do crescimento
detecção de
desnutrição
proposta inicial
alerta para
suspeita de
outros agravos
proposta atual
Prática incentivada
pelo MS e pelo SBP
Avaliação
processo contínuo
de acompanhamento
análise do potencial
de cada criança
Visa 3 aspectos
fundamentais
Detecção precoce
de intercorrências
Identificar as variações
de normalidade
tranquilizar a criança
e a família
Identificar problemas
incuráveis
atenuá-los e promover
qualidade de vida à criança
pode ser realizado
por meio de
testes
ou
escalas
No Brasil
Caderneta de Saúde
da Criança
permite acompanhar
a aquisição dos marcos
de desenvolvimento
presença/ausência de
fatores de risco e alterações
fenotípicas
deve ser feita rotineiramente
na puericultura
dados a serem
rastreados
contexto familiar/social
fatores de risco
ausência do PN
dificuldades no parto
RN de baixo peso
Prematuridade
uso de drogas
mãe
"Regra" do
desenvolvimento
craniocaudal
proximodistal
aquisições
simples
aquisições
complexas
OBS
1º musculatura
controlada
orbicular
seguindo o controle
da musc. de sustentação
da cabeça e do tronco
A partir do 2 anos
de idade
maior influência do
contexto cultural
maior variação
nos marcos
Curvas de
Crescimento
Avaliação por
comparação
através da análise
gráfica
padrões esperados
para o crescimento
da faixa etária
Curvas estabelecidas
pela OMS
fazem parte da
caderneta da criança
Idade
até 2 anos
dos 2 aos 5 anos
dos 5 aos 10 anos
comprimento/altura
por idade
IMC
por idade
peso
por idade
Crescimento
pós-natal
Estatura ao
nascer
meninos
50 cm
meninas
49 cm
Peso médio
3300g
Crescimento
intrauterino
(OBS)
condições
nutricionais
saúde e tamanho
da mãe
divide-se em
3 fases
Fase de crescimento
rápido
2,5 até os 3 anos
Fase de crescimento
estável
até o início
da puberdade
Fase puberal
(estirão)
Meninas
estirão 2 anos
antes dos meninos
param de crescer
mais cedo
8,5 cm/ano
Meninos
9,5 cm/ ano
crescem 2 anos
a mais que as meninas
Crescimento
por ano
1º ano
25 cm
1º semestre
15 cm
2º semestre
10 cm
2º ano
10-12 cm
A partir do 3º
ano
5-7 cm
Maturação
esquelética
Diferença no ritmo
do crescimento
Divide-se em 3
grupos genéricos
Maturadores
Rápidos
picos de estirão
altos
Maturadores
Médios
Picos de estirão
rápidos
Maturadores
Lentos
Estirão mais tardio
Picos menores
avaliação da
maturação
radiografia da mão
e do punho esquerdo
método comparativo
Puberdade
avaliação baseia-se
na análise
Meninas
mamas e pelos
púbicos
Meninos
genitais e pelos
púbicos
Mamas
Estágios
de 1 a 5
Estágio 1
pré-adolescentes
apenas elevação do mamilo
Estágio 2
Botão mamário
elevação da mama
e do mamilo
Estágio 3
Mama e aréola
maiores
sem distinção
Estágio 4
aréola e papila
contorno
secundário
Estágio 5
estágio maduro
mamilo se
projetando
Genitais
Estágio 1
pré-adolescente
órgãos sexuais masculinos
em tamanho infantil
Estágio 2
escroto levemente
aumentado
Estágio 3
Pênis apresenta
aumento
Estágio 4
desenvolvimento
da glande
Estágio 5
genitália em tamanho
adulto
Pelos púbicos
Estágio 1
pré-adolescente
sem pelos
púbicos
Estágio 2
pelos finos e [ ]
na base do pênis
ou ao redor dos lábios
Estágio 3
pelos espalham-se
pelo púbis
Estágio 4
pelos adultos
não atingem
as coxas
Estágio 5
Pelos adultos
em quantidade
e tipo
Fatores que influenciam
no crescimento
Influência
Genética
normalmente
filhos de pais altos
serão altos
Nutrição
doenças
Variação da
normalidade
baixa estatura
familiar
maturador lento
Alterações
esqueléticas
anomalias
cromossomicas
turner, Down
mutações
genéticas
displasias ósseas
acondroplasia
Hipocondroplasia
deficiências
secundárias
Pré-natal
tamanho da
mãe
nível socioeconômico
baixo
má nutrição
hipertensão
drogadição
etilismo,
tabagismo
infecções
sífilis,
toxoplasmose
Pós-natal
Alterações
metabólicas
hipotireoidismo
deficiência no GH
Uso prolongado
de corticosteroides
desnutrição
condições
sociais
Hormônios
GH
Hormônio
tireoidiano
hormônios
sexuais
insulina
Estrutura
alvo
Meninas
(altura do pai + altura da mãe - 13) ÷ 2
Meninos
(altura do pai + altura da mãe + 13) ÷ 2
OBS
o crescimento ocorre com
paradas e saltos
OBS
2 principais problemas
envolvendo a baixa
estatura
baixa estatura
familiar
Maturadores
lentos
Referências
Tratado de pediatria : Sociedade Brasileira de Pediatria. 4. ed. Barueri, SP : Manole, 2017.
Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança: Menino. 12a edição. Brasília> 2019.
NELSON. Tratado de Pediatria - Richard E. Behrman, Hal B. Jenson, Robert Kliegman. 20a Edição. Elsevier. 2017.
Santos, M. E. A., Quintão, N. T., & Almeida, R. X. D. (2010). Avaliação dos marcos do desenvolvimento infantil segundo a estratégia da atenção integrada às doenças prevalentes na infância. Escola Anna Nery, 14, 591-598.