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Exploración física de mamas
Anatomía
Localización
Se apoya en la pared torácica anterior y se extiende desde la clavícula y desde el 2 al 6° espacio intercostal.
Desde el esternón hasta línea axilar media.
Tejido glandular
Constituido por 15 a 20 lóbulos subdivididos en lobulillos a su vez compuestos por ácinos.
Lactancia
400g a 500g
Inactiva
Pesa de 150 a 200g.
Aréola
Presenta pequeñas elevaciones formadas por glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y glándulas areolares accesorias
Observan pelos
En el embarazo hay secreción de grasa que lubrica para proteger la areola y pezón.
Poseen musculatura lisa
Ligamentos de Cooper
Ayuda en la recargación de la mama
Características
Puede ser blanda
Palpa como estructura granulosa, nodular o abultada
Bilateral
Simetría
Nodularidad puede aumentar antes de la menstruación.
Vasos linfáticos
Los de la mama drenan hacia ganglios linfáticos axilares
Ganglios centrales
Son los que más a menudo se palpan localizados en la pared torácica por lo regular en parte alta de la axila entre pliegues axilares anterior y posterior
Otros conductos
Ganglios pectorales anteriores
Ganglios subescapulares posteriores
Ganglios laterales
Linfa drena desde ganglios axilares centrales hasta ganglios infraclaviculares y supraclaviculares
Realizar de 5-7 días post periodo
Mama masculina
No hay desarrollo de lobulillos
Consta de 1 pezón pequeño
Aréola
Botón duro de tejido mamario.
Inspección
Con la paciente sentada y desnuda de la cintura a la cabeza
Cambios
Piel
Simetría
Contornos
Cuatro proyecciones
Brazos a los lados
Brazos sobre la cabeza
Los brazos haciendo presión contra las
caderas
Inclinación hacia delante
Palpación
Decúbito supino
Tejido mamario aplanado
Iniciaremos palpando la zona rectangular que se extiende desde la clavícula hasta el pliegue inframamario o la línea del sostén y desde la línea media esternal hasta la línea axilar posterior y la axila por la cola de la mamá
Duración
: 3min
Se utiliza las yemas de los 2.º, 3.º y 4.º
Exploración de la parte externa de la mama
Posición
Se le pide a la paciente que gire sobre la cadera opuesta y que coloque la mano sobre la frente mientras mantiene los hombros apoyados en la cama o camilla
Técnica
Aplane el tejido mamario lateral
Inicia por la axila
Movimiento medial dedos
Se palpa una franja torácica vertical hasta la clavícula
Se continúa palpando en sucesivas franjas verticales hasta llegar al peso
Se reposiciona a la paciente
Se palpa la parte medial de la mama
Exploración parte interna de la mama
Posición
Se pide la paciente que apoye los hombros sobre la cama o la camilla con la mano en el cuello elevando el codo hasta la altura del hombro
Técnica
Se palpa en línea recta desde el pezón hasta la línea del sostén
Retorna a la clavícula
Continua explorando en franjas verticales superpuestas hasta la parte media del esternón.
Palpación pezón
Individual
Estudiar elasticidad
¿Secreción de pezón?
Determinar origen al comprimir la aréola con el dedo índice colocado en posiciones radiales alrededor del pezón
Mastectomía o aumento mamario
Palpación
Se palpa con delicadeza a lo largo de la cicatriz, el tejido mamario y las líneas de incisión bordeando el aumento o la reconstrucción mamaria.
Movimiento circular con dos o tres dedos prestando especial atención al cuadrante
superoexterno y a la axila
Busca la presencia de ganglios linfáticos agrandados
Inspección
La cicatriz de la mastectomía y la axila
Buscar
Masa
Tumoraciones
Inflamación
Infección
pag 12
SER CUIDADOSOS
