Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Anak 1 tahun, Anamnesis, Differential Diagnosis, Differential Diagnosis,…

- - - - Bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh yang disebabkan oleh porses ekstracranium
    - - belum diketahui secara pasti
      - Demam
    - - Kejang demam sederhana
        
        Lama kejang <15 menit
        
        Kejang berbentuk tonik atau klonik (tanpa gerakan fokal)
        
        Tidak berulang dalam 1x24 jam
      - Kejang demam kompleks
        
        Lama kejang >15 menit
        
        Kejang fokal/parsial
        
        Dapat berulang dalam 1x24 jam
      - Status Epileptikus
        
        kejang berulang (>30menit)
        
        diantara 2 kejang ada penurunan kesadaran
    - - ⬆️demam
        
        ⬆️mediator kimia
        
        merangsang potensial aksi pada neuron
        
        ⬆️reaksi kimia
        
        hipoxia
        
        transport ATP terganggu (Na intrasel & K ekstrasel⬆️)
        
        1 more item...
    - - Farmakologi
        
        Memastikan jalan nafas & sirkulasi anak baik
        
        Diazepam per rektal
        5mg suppositoria untuk BB<12 kg 10 mgsuppositoria untuk BB>12 kg
        Max 2x, INTERVAL 5 MENIT
        
        Diazepam 0,2 - 0,5 mg/kg IV (kecepatan 2mg/menit, max 10mg) atau midazolam 0,2 mg/kg IM/Buccal, max 10 mg
        
        LD Fenitoin 20mg/kg IV (diencerkan 50 ml selama 20mnt; max 1000 mg)
        
        LD Fenobarbital 20mg/kg IV (selama 5-10 menit; max 1000 mg)
        
        2 more items...
        
        LD Fenobarbital 20mg/kg IV (selama 5-10 menit; max 1000 mg)
        
        LD Fenitoin 20mg/kg IV (diencerkan 50 ml selama 20mnt; max 1000 mg)
        
        2 more items...
      - Non Farmakologi
        
        edukasi
        
        tetap tenang & tidak panik
        
        Longgarkan pakaian yang ketat (sekitar leher)
        
        Bila tidak sadar, posisikan anak telentang dengan kepala miring
        
        Jangan memasukkan sesuatu ke dalam mulut
        
        bawa ke dokter atau ke RS bila kejang >5menit
    - - Tatalaksana
        
        oralit
        
        dosis: 75 mL/BB
        
        suplemen zinc 10 hari berturut - turut
        
        edukasi kepada ibu: memberikan asi dengan baik
    - - Pemeriksaan Laboratorium
        
        evaluasi sumber infeksi demam
      - Elektrosenfalografi (EEG)
        
        mengidentifikasi aktivitas listrik yang abnormal di otak, yang mungkin mengindikasikan adanya kelainan sistem saraf atau penyakit otak
      - Pungsi lumbal
        
        menyingkirkan kemungkinan meningitis
      - Pencitraan
        
        CT-Scan
        
        MRI
    - - Kejang demam berulang
      - Kelainan neurologis
      - Epilepsi
    - - sering terjadi pada anak usia 6bulan - 5tahun
    - - Definisi: suhu tubuh di atas normal >37.5'C
      - Klasifikasi
        
        Demam kontinyu
        
        fluktuasi 0,4 max (co/ fase terendah 38,5 ➡️ fase tertinggi 38,9)
        
        Demam remiten
        
        Fluktuasi suhu yang lebar >1 derajat C
        
        ❎menyentuh normal
        
        Demam intermitten
        
        mencapai suhu normal (tertutama pada pagihari & kembali pada sore hari)
        
        Demam septik
        
        tiba - tiba demam sangat tinggi
        
        lalu turun tapi tidak sampai normal
        
        Demam hektik
        
        demam septik yang turun ke normal
      - Patogenesis
        
        pirogen endogen
        
        merangsang endotellium hipotalamus
        
        membentuk & melepas PGE2
        
        ⬆️cAMP
        
        ⬆️set point termostat
        
        1 more item...
  - - - Motorik
        
        tonik
        
        klonik
      - Non Motorik (absans)
  - - - Hiperpolarisasi
        
        KEJANG
    - - Depolarisasi
        
        ⬆️influx Na2 dan Ca2+
        
        arus masuk akibat ⬆️NMDA
        
        Aksi potensial listrik berlebih
- - - - Compos Mentis
    - - Nadi 98x/menit
      - RR 28x/menit ➡️ takipneu
      - Suhu 39'C ⬆️
      - TD 110/70 mmhg
    - - 11 Kg
    - - Mata cowong dan ubun ubun besar
    - - Semua dalam batas normal
    - - Hangat dan tidak ada edema
    - - Bising usus
      - Turgor kulit cukup
      - Meteorismus (+)
  - - - Hb 10,6 gr/dl
        
        Anemia
      - Leukosit 4.900/m3
      - Limfositosis (+)