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Metabolismo del sodio, Referencias bibliográficas: Mayo Clinic.…
Metabolismo del sodio
Concentración de sodio en plasma y tonicidad extracelular
la concentración del sodio
afecta al
Volumen celular
La tonicidad explica el efecto del plasma sobre las células
Hipotonicidad
Las células se hinchen
Hipertonicidad
Las células se encogen
La concentración de sodio en el plasma y el contenido de electrolitos y agua en el cuerpo
Las concentraciones de soluto deben ser iguales por dentro y fuera de las células
La bomba de sodio
Excluyen funcionalmente al sodio de las células
intercambiándolo por
potasio mediante un transporte activo
La actividad de los osteoclastos aumenta la hiponatremia crónica
debido a un
efecto directo al sodio y posiblemente la vasopresina sobre las células
Concentración de sodio en el plasma y equilibrio de tonicidad
La concentración del sodio en plasma se ve alterada por
los cambios en el equilibrio global de sodio y potasio
Para entender los cambios en la concentración del sodio en el plasma
hay que tener en cuenta
la tonicidad global de la dieta y los fluidos intravenosos
sudor
la orina
La concentración de sodio en plasma
viene determinada por las
concentraciones de sodio y potasio en el agua corporal
El sodio y la barrera hematoencefálica
El sodio atraviesa las membranas capilares fácilmente a través de hendiduras
entre las células endoteliales
Las concentraciones de sodio del plasma y del liquido intersticial
son
casi idénticas con una pequeña diferencia
creada por albúmina intravascular
Regulación de la concentración de sodio en el plasma
dado la concentración plasmática de sodio
afecta
al volumen cerebral
Los osmorreceptores
son neuronas hipotalámicas que expresan canales de cationes de receptores transitorios de la subfamilia TRPV 1 y TRPV 4
La respuesta de los osmorreceptores
a una concentración plasmática baja el sodio
inhibe la secreción de vasopresina
lo que da lugar a la excreción de la orina más diluida posible
Sodio urinario y concentración de sodio en plasma
La excreción urinaria de sodio es independiente a los niveles de sodio en plasma
Los niveles de sodio en la orina puede ayudar a distinguir entre
SIADH
hiponatremia
La excreción de sodio responde al volumen intravascular
y
aumenta la expansión de volumen
y disminuyendo la depleción de volumen
Causas de los cambios rápidos en la concentración de sodio en plasma
La concentración de sodio en plasma
disminuirá rápidamente si la cantidad ingerida
supera la capacidad de los riñones para excretar agua libre
La concentración de sodio en plasma
aumenta rápidamente si se ingiere en grandes cantidades de sal
producirá gran perdida de agua libre en electrolitos
que no se reponen debido a la acuaresis
Consecuencias de una concentración anormal de sodio en plasma
La hipotonicidad extrema
rompe las membranas celulares
La hipertonicidad extrema
daña al citoesqueleto
provoca rupturas en el ADN
las células protegen su
volumen
supervivencia
ajustando el contenido de los solutos intracelulares
Por ejemplo
la hiponatremia aguda
puede aumentar la susceptibilidad de las convulsiones
Corrección de una concentración anormal del sodio en plasma
pacientes con hipernatremia o hiponatremia
deben responder con prontitud a los peligros que presenta una alteración aguda
Las intervenciones agresivas están señaladas
cuando la concentración de sodio en plasma ha disminuido o aumentado
de forma rápida
Los clínicos que tratan con
si la concentración de sodio es menor a 120mml por litro
existe el riesgo de
desmielinización osmótica
Los trastornos de la concentración plasmática de sodio
exponen las células a un estrés hipotónico e hipertónico
son afectadas de manera neurológicas
y
Causas de la hipernatremia
Pérdidas insensibles a través de la piel o tacto respiratorio por fiebre o ejercicio
Pérdidas gastrointestinales por diarrea osmótica
Causas de la hiponatremia
Cambios hormonales
Beber demasiada agua
Vómitos o diarreas crónicas
Referencias bibliográficas:
Mayo Clinic. (2019). Hiponatremia. Recuperado de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hyponatremia/symptoms-causes/syc-20373711
Garro. A. (2017). Alteraciones del sodio como causa de muerte. Recuperado de:
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152017000100279
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https://www.guiasdeneuro.com/barrera-hematoencefalica/
Fisioonline. (2016). Recuperado de: Bombas de sodio. Recuperado de:
https://www.fisioterapia-online.com/glosario/bomba-sodio-potasio
