Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ABRUPTIO PLACENTA
การที่รกลอกตัวออกจากผนังมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอดออกมา…
ABRUPTIO PLACENTA
การที่รกลอกตัวออกจากผนังมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอดออกมา โดยมีเลือดออกจากตำแหน่งที่รกเกาะแล้วเซาะให้รกลอกตัว อาจจะมีเลือดออกมาให้เห็นหรือไม่เห็นก็ได้
-
ระดับความรุนแรง
-
-
ลอกตัวปานกลาง (1/4 ของรก มีเลือดออก ½-1 ลิตร) ปวดท้องเพิ่มขึ้น มีเลือดออก หัวใจทารกเต้นผิดปกติ BP เปลี่ยนแปลง
-
-
การรักษาพยาบาล
กรณีให้ตั้งครรภ์ต่อ
-
observe อาการอย่างใกล้ชิด (VS, EFM)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
การพยาบาล
- เพื่อให้ผู้คลอดปลอดภัยจากการเสียเลือดและภาวะช็อก ระยะก่อนคลอด
-
-
-
-
-
-
-
- เพื่อให้ทารกในครรภ์ปลอดภัยจากภาวะขาดออกซิเจน ระยะก่อนคลอด
-
-
-
-
- เพื่อลดความวิตกกังวลของผู้คลอด
สร้างสัมพันธภาพกับผู้คลอด เพื่อให้เกิดความไว้วางใจ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรค อาการและอาการแสดง การรักษาพยาบาล เพื่อให้ทราบข้อมูลที่ถูกต้อง
-
-
-
การลอกตัวของรกจะเริ่มจากมีการแตกของเส้นเลือดใต้รกทําให้เลือดออกใต้ชั้น decidua basalis เกิดเป็นก้อนเลือด (hematoma) ซึ่งนําไปสู่การลอกตัว การกดและทําลายรกที่อยู่ติดกับก้อนเลือดขังเมื่อมีเลือดออกหลังรกมากขึ้นเลือดที่ออกก จะขยายตัวไปจนถึงขอบรกเนื่องจากกล้ามเนื้อมดลูกยังคงยืดอยู่ เนื่องจากมีทารกในครรภ์และน้ำคร่ําทําให้ไม่สามารถหดตัวและกดเส้นเลือดที่ฉีกขาดได้ทำให้เลือดเซาะออกมาระหว่างเยื่อถุงน้ําคร่ำและผนังมดลกออกมาสู่ภายนอกให้เห็นทางช่องคลอด หรือกระจายไปทั่วในโพรงมดลูกหรือเซาะทะลุเยื่อถุงน้ําคร่ําทําให้มีเลือดออกเข้าไปในถุงน้ําคร่ํา หรืออาจเซาะเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูก ทําให้มดลูกหดรัดตัวแข็งตลอดเวลา ถ้าเลือดเซาะเข้าไปคั่งในกล้ามเนื้อมดลูกมากขึ้นเป็นผลให้มดลูกมีสีแดงคล้ำหรือสีม่วงช้ําเป็นจ้ำๆ และหดรัดตัวไม่ได้เรียกว่า Couvelaire uterus บางรายเลือดจะซึมเซาะเข้าไปใน broad ligament เกิดเป็นก้อนเลือดและอาจซึมผ่านชั้น serosa ของมดลูกเข้าไปในช่องท้องได้
