Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Postpartum Hemorrhage (PPH), นางสาวสุดารัตน์ เที่ยงอินทร์ เลขที่ 37 -…
Postpartum Hemorrhage
(PPH)
แนวทางการป้องกัน
Clamp สายสะดือทันทีที่คลอด
ทำคลอดรกด้วยวิธี Control cord traction
ให้ Oxytocin ทันทีที่ศีรษะคลอด ทางกล้ามเนื้อ
คลึงมดลูกหลังรกคลอดครบ
การวินิจฉัย
SIGN&SYMPTOM
ปริมาณ ลักษณะเลือดออก
อาการแสดงของการเสียเลือด, hematoma
PHYSICAL EXAM
ตรวจดูส่วนของรกที่อาจค้างอยู่
Vital sing
ตรวจพบ ฉีกขาดของช่องทางคลอดและปากมดลูก
Lab : CBC & Plt.count,PT,PTT,INR
ตรวจการหดรัดตัวของมดลูก
แนวทางการรักษา
Bimanual compression
การเย็บรอยฉีกขาดทีีปากมดลูก
Hysterectomy
พิจารณาขูดมดลูก
uterine artery ligation
การใช้ยากระตุ้นให้
มดลูกหดรัดตัว
Prostaglandins
Methergin
Oxytocin
Sulprostone (Nalador)
Misoprostol (Cytotec)
การคลึงมดลูก
(massage of the uterus)
สาเหตุ
TONE
Exhaustion: MgSO4, Oxytocin, grand parity
intrauterine infection
uterine atony: twins, macrosomia
TRAUMA
Macrosomia ,precipitate LR, hematoma
V/E,F/E
Uterine inversion
THROMBIN
Anemia
Thalassemia
HELLP
TISSUE
placenta adherence
(รกเกาะแนนผิกปกติ)
retained pieces of placenta
(รกค้าง)
ประเภท
1.Early postpartum hemorrhage :
การตกเลือดใน 24 hrsแรกหลังคลอด
2.Late postpartum hemorrhage :การตกเลือดหลัง 24 hrs ถึง 6 wksหลังคลอด
นางสาวสุดารัตน์ เที่ยงอินทร์ เลขที่ 37