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癲癇 (診斷性檢查, 醫療處置, 臨床表徵及分類, 簡介, 病理病因) - Coggle Diagram

- - - - (1)發作通常時間很短，多半少於1 分鐘，其臨床表徵乃決定於腦部不正常放電的範圍，若放電部位發生在枕部，視覺會受影響；若在顳葉，可能會有一側或二側耳朵的幻聽和眩量感；若在頂葉，則會有針刺感和麻木感。
        (2)最常見的是運動方面受影響，故又稱為局部性運動發作 ( focal motor seizure )；發作時可能會局限於單一組肌肉，如手指或移往鄰近的肌肉群。影響範圍若由最初發作的部位進展到身體一側所有的肌肉抽搐（如由拇指到腕，到手臂，而到臉等），此特性稱為傑克森氏發作 ( Jacksonian's march )
    - - (1)此類型的發作大都在顯葉產生不正常的放電，其症狀表現為較高級、複雜的大腦機能障礙，如記憶、思考等智能活動及情緒表達等。
        (2)有些病童可能會有先兆，包括聽、視、味、嗅覺的改變；強烈的害怕及焦慮感等。發作時，病童可能會有意識喪失的情況，並可能會出現不自主行為，如走、跑、踢、大笑、咂舌、咀嚼、流口水等。當病童意識清醒時，會感到疲倦想睡。因為所呈現的症狀都是一些怪異行為，所以又稱為精神運動性發作 (psychomotor seizure)。不論單純型或複雜型局部發作，均會引起量眩、嘔吐、心跳過速、臉色蒼白、潮紅、流汗、毛髮豎立、瞳孔擴張、失禁等自主神經方面的症狀。
  - - - (1)特徵為意識短暫的喪失，肌肉張力只有稍微改變或沒有改變，其行為改變很少；通常發生在4~12歲，一般終止於青春期，發生在女生的比例大於男生。(2)發作是突然開始的一天可能發生 20 次以上，沒有警示或前兆而突然意識短暫的喪失，一般約持續5~10秒，發作時病童會變得茫然、失去知覺、數秒鐘動作停止、維持原來的姿勢不會跌倒，常會出現一些細微的動作，例如眼臉、臉部的抽動，一般不會有尿失禁的現象；發作後病童會繼續原來在做的事情，好像沒有發生過什麼事樣。常被誤認為在做白日夢而被忽略，對藥物治療效果佳，且不影響日後的學習發展。
    - - 又稱為點頭發作，其特徵為肌肉張力和意識突然的喪失，常使病童頭部突然垂下而跌倒，躺在地上且失去反應能力，若發作時閒過長，會導致病童嗜睡。
    - - 典型的全身性強直一陣攣性發作有五個階段：(1)屈曲期（nlexion ）：在短暫的時間內（約5秒）即喪失意識，此時四肢屈曲、肌肉僵硬、眼球上吊、嘴巴張開。
        (2)伸展期 (extension）：約持續10~30秒，先是頸部、背部的肌肉伸直、下頷緊閉、舌頭可能會被咬住、胸部及腹部肌肉持續用力，最後可能導致呼吸暫停。(3)顫抖期：約5~10秒，四肢輕微的顫抖，再往軀幹的近端傳。(4)陣攣期：約持續 30～50秒，肌肉因反覆快速地收縮和放鬆而呈現規律的抽搐，當抽搐的頻率減少時，即表示此階段將結束。此期病童常會有呼吸暫停的情形而造成發紺，口腔及鼻腔丙會聚積分泌物，故首先要注意維持呼吸道的通暢。當陣攣期結束，病童可能困膀胱括約肌鬆弛，而有尿失禁的情形。(5)發作後期：病童的意識仍呈現昏迷狀態，但肌肉呈現放鬆狀態，呼吸恢復正常，但臉色仍蒼白；病童的意識會逐漸清醒，但可能因疲倦而進入昏睡狀態。
    - - 嬰兒性痙攣是其中一種，肌肉陣攣性發作的特徵為一塊或一群肌肉突然短促的收縮（約5秒），可能重複地發生而不會有意識喪失或抽搐的狀態。