Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

VIRY, cyklus viru, replikace viru jádro: transkripce RNA do DNA, v cyt.…

- - - - negativní polarita,
        helikální symetrie
        
        nesou RNA-dep. RNA- polymerázu
        
        samotná RNA není infekční
        
        většina se replikuje v cytoplazmě
        
        nesegmentované
        
        čeleď Paramixoviridae
        
        antigenně stálé
        
        málo odolné
        
        antigeny HN (hemaglutinin, neuraminidáza),
        F (fúze), M (matrix)
        
        eosinofilní inkluze v napadených bb.
        
        podčeleď
        Paramyxovirinae
        
        rod Morbillivirus
        
        virus spalniček
        
        dětské, nakažlivé, exantémové onemocnění
        
        není teratogenní, přenos kapénkami
        
        pouze antigen H
        
        jediný ag typ - očkování
        
        Koplikovy skvrny, exantém
        
        PCR z nazofaryngu
        
        živá atenuovaná vakcína - MMR
        
        rod Rubulavirus
        
        virus příušnic
        
        jediný ag typ (MMR vakcína)
        
        benigní dětská choroba, komplikace u mužů v pubertě a dospělosti
        
        glandulotropní, neurotropní
        
        těstovité zduření příušních žláz (ne nutně)
        
        v těhotenství teratogen
        
        stejně jako spalničky: množení v DC -> svodné LU -> diseminace
        
        Parainfluenza virus 2 a 4
        
        rod Respirovirus
        
        Parainfluenza virus 1 a 3
        
        pomalé změny, podobná ag struktura jako u příušnic
        
        sliznice DC, ne další tkáně
        
        katar, otitis media, laryngitida, bronchitida, pneumonie
        
        vážnější u pacientů s nedostatečnou tvorbou IgA
        
        podčeleď Pneumovirinae
        
        rod Pneumovirus
        
        RSV (respirační syncyciální virus, RSV-A, RSV-B)
        
        spojuje nakažené bb DC (protein F)
        
        původce DCD u kojenců, bronchiolitida
        
        velmi choulostivý, nemá H ani N
        
        cytopatický efekt -> ucpání term. bronchiolů -> sekundární nevzdušnost plic
        
        ribavirin (p.o., inhalace), u rizikových profylaktická pasivní imunizace (palivuzomab)
        
        lidský metapneumovirus (hMPV)
        
        příznaky podobné RSV
        
        čeleď Rhabdoviridae
        
        rod Vesiculovirus
        
        rod Lyssavirus
        
        virus vztekliny
        
        napadení savcem, aerosol u netopýrů, potřísnění slinami
        
        kapsida tvaru nábojnice
        
        málo odolný k mýdlu
        
        glykoprotein G: ostny (adheze na nikotinové r nervosval. plotény)
        
        v CNS: Negriho tělíska
        
        silně neurotropní
        
        bez postexpoziční vakcinace (do 48 h) vždy fatální
        
        čeleď Filoviridae
        
        rod Margburgvirus
        
        hemoragická horečka
        
        mortalita 25%
        
        1976 laboratorní nákaza v Evropě (z opic)
        
        rod Ebolavirus
        
        zoonóza (kaloni, šimpanzi, gorily), mezilidsky tekutinami a kapénkami
        
        extrémně nízká infekční dávka (1-10 virionů)
        
        fáze flu-like příznaky, GIT a D obtíže, 2. fáze DIC, multiorgánové selhání, hemoragický šok
        
        mortalita 80%
        
        segmentované
        (schopnost genového shiftu)
        
        čeleď Orthomixoviridae
        
        virus influenzy A
        
        tracheobronchitidy provázené horečkami, zimnicí, myaligií
        
        sezónní epidemie v zimním období
        
        subtypy na základě kombinace H a N antigenů
        
        antigenní shift a antigenní drift, 8 segmentů
        
        obalové proteiny: M1 (stabilizace, vyzrávání), M2 (uvolnění kapsidy do cytoplazmy, virostatika 1. generace)
        
        změny H brání účinku neutralizačních protilátek
        
        N: uvolnění viru z infik. b. (virostatika 2. generace)
        
        není cytotoxický
        
        replikace probíhá v jádře
        
        ve vakcíně subtyp H1N1 a H3N2 (+ 2xB)
        
        virus influenzy B
        
        výhradně lidský patogen
        
        mírnější chřipkové onemocnění
        
        virus influenzy C
        
        čeleď Kolmioviridae
        
        HDV (virus hepatitidy D)
        
        k infekci potřebuje HBV
        
        sérologie anti-HDV protilátke
        
        čeleď Arenaviridae
        
        virus horečky Lassa
        
        virus lymfocytární choriomeningitidy
        
        čeleď Hantaviridae
        
        v ČR velmi poddiagnostikované
        
        čeleď Nairoviridae
        
        virus Krymžsko-konžské horečky
        
        čeleď Penibunyaviridae
        
        čeleď Phenuviridae
      - pozitivní polarita
        
        ikosaedrická symetrie
        
        bez reverzní transkriptázy
        
        čeleď Togaviridae
        
        rod Rubivirus
        
        virus zarděnek (rubeoly)
        
        většinou benigní dětské exantémové onemocnění
        
        teratogen (součást TORCH) - primoinfekce u těhotných
        
        přenos kapénkami, transplacentárně
        
        očkování živou atenuovanou vakcínou (součást MMR trivakcíny)
        
        čeleď Flaviviridae
        
        rod Flavivirus
        
        tři strukturní proteiny (C,E,M)
        
        choulostivé
        
        ne GIT, ale často hepatopatie
        
        citlivé k desinfekcím
        
        virus žluté zimnice
        
        komáři rodu Aedes a Haemagogus
        
        džunglový a městský typ přenosu
        
        hemoragická horečka: virémie = červené stadium,
        ikterus = žluté stadium (multiorgánové selhání)
        
        očkování 10 dní před cestou do endemických oblastí
        
        virus japonské encefalitidy
        
        rezervoár: prasata, ptáci; vektor: komáři
        
        90% inaparentně
        
        viry horečky dengue
        
        nejčastější arboviróza - komáři Aedes aegypti, tropický pás
        
        lidé jsou hl. hostitel a rezervoár
        
        horečka: primoinfekce: asympt./breakbone fever
        
        hemoragická horečka: reinfekce jiným sérotypem, trombocytopenie, výpotky, DIC, šok
        
        rekombinantní vakcína Denqvaxia
        
        virus Zika
        
        komáři rodu Aedes
        
        nespecifické horečnaté onemocnění
        
        pravděpodobný biologický teratogen (mikrocefalie)
        
        komplex virů klíšťové encefalitidy
        
        přenos klíšťaty Ixodes ricinus (mladé listnaté porosty)
        
        nejodolnější z flavivirů
        
        množení viru stoupá po 24-48 hodinách
        (slinami aktivovaný přenos)
        
        fáze chřipkových příznaků, 2. fáze meningoencefalitidy
        
        vakcinace inaktivovanou vakcínou
        
        rod Hepacivirus
        
        HCV (virus hepatitidy C)
        +přenos krví a pohlavním stykem
        
        primární infekce inaparentně
        
        80% přechází do chronicity
        
        vysoká antigenní variabilita
        (RNA dep.-RNA pol.) - není vakcína
        
        rychlá replikace
        
        cíl. bb.: B-ly, hepatocyty
        
        poškození jater buněčnou odpovědí hostitele
        
        real-time RT-PCR z plné krve, sérologie
        te: 2-3 DAA, transplantce
        
        HGV (virus hepatitidy G)
        
        s reverzní transkriptázou
        
        čeleď Retroviridae
        
        rod Lentivirus
        
        HIV (HIV-1, HIV-2 je vzácný, Z Afrika)
        
        obal z membrány hostitelských bb
        
        na povrchu gp160, nukleokapsida tvořená proteinem p24
        
        dvě samostatná, identická vlákna RNA
        
        enzymy: rev. tr., integráza, proteáza
        
        cíl. bb.: CD4+ T-ly
        
        rozvoj AIDS
        
        přenos pohl. stykem, krví, z matky na dítě
        
        rod Deltaretrovirus
        
        lidský T-lymfotropní virus 1 a 2
        
        krev, matka na dítě, pohl. styk
        
        onkogenní virus - stimulace proliferace nakažených bb, zejména Th1
        
        útlum Th2
        
        HTVL-1 asociovaná myelopatie, T-buněčný lymfon a leukémie
        
        HTLV-2 - leukemie z vlasatých buněk
        
        helikální symetrie
        
        čeleď Coronaviridae
        
        rod Coronavirus
        
        glykoproteinová corona
        
        nejčastější původce v zimních nachlazení
        
        odolné, f-o a kapénkový přenos
        
        linie A
        
        způsobující rhinofaryngitidu
        
        linie B
        
        SARS-CoV 2
        
        SARS-CoV
        
        těžké atypické pneumonie
        
        cytopatické působení na bb alveolů
        
        rozvoj ARDS
        
        linie C
        
        MERS-CoV
        
        těžká atypická pneumonie
        
        letalita 40%
        
        rod Torovirus
  - - - čeleď Reoviridae
        
        segmentované
        
        rod Rotavirus
        
        akutní gastroenteritida
        
        nejčastější původce průjmu do 5 let
        
        zima
        
        kolektivy, nozokomiálně
    - - pozitivní polarita
        
        čeleď Caliciviridae
        
        rod Norovirus
        
        akutní gastroenteritida
        
        nejčastější původce průjmu v rozvinutých zemích
        
        epidemie v zimě
        
        jeden z nejnakažlivějších virů
        
        rod Sapovirus
        
        akutní gastroenteritida
        
        čeleď Astroviridae
        
        čeleď Picornaviridae
        (malé viry množící se v cytoplasmě a způsobující lýzu buňky)
        
        rod Enteroviridae
        
        odolné k pH, alkohol. desinfekcím, teplotě
        
        pomnožení ve sliznici a uzlinách
        
        primární a sekundární virémie
        
        delší i.d.
        
        obrana humorálně
        
        přenos f-o nebo kapénkami
        
        Poliovirus
        
        dětská obrna (poliomyelitida)
        
        nejvirulentnější zástupce rodu
        
        3 sérotypy, nejzávažnější 1
        
        do CNS přes plexus choroideus i retrográdně axony motor. nervů
        
        Sabinova živá atenuovaná vakcína
        
        Salkova inaktivovaná vakcína (součást hexavakcíny)
        
        Coxsackie viry A a B
        
        80% asyptomaticky, jinak infekce HCD, herpangína, ruka-noha-pusa, aseptická meningitida
        
        letní virózy, dětské
        
        odolné, replikace v nasofaryngu a GITu
        
        generalizované onemocnění novorozenců
        
        Echoviry (Enteric Cytopathic Human Orphan)
        
        podobné Coxsackie virům
        
        většina asymptomaticky, dále bostonská vyrážka, aseptická meningitida, postižení srdce
        
        Enteroviry 68-71
        
        dětská onemocnění podobná Coxsackie virovým
        
        rod Rhinovirus
        
        nejvýznamnější původce běžného nachlazení
        
        acidolabilní, teplotní optimum pro replikaci nízké
        
        antigenní drift
        
        akutní rhinitida (stačí i 1 virion)
        
        komplikace: exacerbace CHOPN/astmatu
        
        rod Aphthovirus
        
        virus slintavky a kulhavky
        
        rod Hepatovirus
        
        HAV (virus hepatitidy A)
        
        velice odolný (acido, vyschnutí, teplota)
        
        místo replikace: hepatocyty
        
        sám cytolýzu nedělá
        
        f-o přenos, i.d. 15-45 dní (karanténa)
        
        aktivuje T-buň. a protilátkovou imunitu
        
        nepřímý průkaz: vzestup anti-HAV IgM
        
        pasivní imunizace imunoglobulinem
        
        aktivní imunizace inaktivovanou vakcínou
        
        čeleď Hepeviridae
        
        rod Orthohepevirus
        
        HEV (virus hepatitidy E)
        
        f-o přenos, zoonóza
        
        globálně nejčastější původce hepatitidy
        
        těžší průběh než u A: častěší jaterní selhání, mortalita 1%
        
        u těhotných žen fulminantně a s mortalitou 20%
        
        sérologie (anti-.HEV IgM) + PCR
        
        prevence: hygiena
- - - - čeleď Papillomaviridae
        
        rod Papillomavirus
        
        HPV (lidský papillomavirus)
        
        transformující virus s onkogenním potenciálem
        
        více než 150 druhů
        
        velmi rezistentní k zevnímu prostředí
        
        infikuje kmenové buňky epidermis, jeho časné proteiny (E6: p53, E7: pRb = retinoblastoma protein) brzdí diferenciaci buněk (=onkogeny)
        
        další pr. zvyšují keratinizaci a snižují expresi MHC
        
        lokální infekce char. proliferací dlaždic. epitelu - primárně benigní tumory = papillomy (bradavice)
        
        transf. potenciál: HPV 16 a 18 (70% karcinomů děložního hrdla) - STD, nejdřív dlaždicová metaplázie a následně dysplázie endocervixu
        
        dále karcinom penisu a laryngu
        
        subjednotkové vakcíny (Cervarix, Silgard, Gardasil)
      - čeleď Polyomaviridae
        
        DNA stočená do superšroubovice
        
        infekce asympt., reaktivace při významné imunosupresi
        
        schopnost transformace
        
        JC virus
        
        prochází HEB
        
        progresivní multifokální leukoencefalopatie v CNS (demyelinizační onemocnění)
        
        BK virus
        
        doživotně latentně v ledvinách a moč. cestách
        
        při imunosupresi polyomavirová nefropatie (-> odhojení štěpu)
        
        hemorogaciká cystitida po hematopoet. kmen. bb.
      - čeleď Adenoviridae
        
        Adenoviry
        
        20stěn, z něhož ční vlákna (adheze, hemaglutinace)
        
        vektory genů pro genovou terapii
        
        velmi odolné (vyschnutí, chlor, GIT)
        
        přenos kapénkami, f-o
        
        uniká CD8+ T-ly inhibicí exprese MHC I molekul
        
        na konci cyklu buňku lyzuje; perzistuje v lymf. tkáni
        
        infekce HCD (sérotyp 1-7, zánět Waldeyerova okruhu u dětí/HCD u dospělých; akutní horečnatá rhinofaryngitida, často spolu se zánětem spojivek)
        
        konjunktivitida, keratokonjunktivitida (s. 8, 19, 37)
        
        infekce GITu (s. 40, 41, původci 15% všech gastroenteritid, lehčí a delší než rotavirové)
    - - čeleď Parvoviridae
        
        rod Erythrovirus
        
        Parvovirus B19
        
        jeden z nejmenších virů, přenos kapénkami
        
        replikace v prekurzorech erytrocytů (-> destrukce, utlumení tvorby na 10-15 dní)
        
        erythema infectiosum (pátá nemoc): benigní horečnaté onemocnění s vyrážkou na tvářích a trupu
        
        komplikace: u pacientů s hemoglobinopatiemi a poruchou eryt. proteinů -> aplastická krize; primoinfekce i těhotné (potrat, anémie, hydrops plodu); imunokompr. pacienti -> chron. aplastická anemie; ukládání imunokomplexů do kloubů -> polyartritis (odezní)
  - - - ikosaedriské symterie
        
        bez reverzní trasnkriptázy
        
        čeleď Herepesviridae
        
        přenos přímým kontaktem
        
        latence mezi stádii infekce, nelze je eradikovat
        
        klíč. význam buněčné imunity; manipulace s i.s.
        
        reaktivace při oslabení imunity
        
        lineární DNA, během replikace cirkularizuje
        
        dvě vrstvy obalu (kapsida + jaderná membr. hostit. b.)
        
        podčeleď Alpha-herpesvirinae (neurotropní)
        
        v aktivní fázi rychlý cytolytický cyklus
        
        replikace v epitelu - intraepidermální vezikuly
        
        silně neurotropní
        
        šíření per/intra axonálně, latentně v senzor. gangliích
        
        rod Simplexvirus
        
        HSV-1, HSV-2 (herpes simplex virus)
        
        neurovirulence, latence, teratogenita
        
        způsobuje herpes labialis, genitalis
        
        HSV-1 primární infekce: bukální sliznice, rty -> lokální infekce, pomnožení v buňkách a dostání se do volných nerv. zakončení n. V -> axonální transport do senzitivního ganglia; výjimečně generalizace
        
        HSV-1 reaktivace: aktivátory (UV záření, horečka, stres...); pomnožení v gangliu -> výsev podél nervu -> puchýřky s viriony
        
        HSV-2 primární infekce: při pohlavním styku, putování centripetálně do sakrálních a lumbálních ganglií
        
        neonatální herpes: nákaza při průchodu porodními cestami, postižena kůže, sliznice, játra, CNS
        
        rod Varicellovirus
        
        VZV/HHV-3
        (varicella zoster virus)
        
        jediný sérologický typ, latentně přebývá v gangliích
        
        v nakažených buňkách eosinofilní intranukleární inkluze
        
        plané neštovice: primoinfekce v dětském věku v 90% benigní, komplikace = impetiginizace pustul, rozvoj meningoencefalitidy; v těhotenství/při porodu riziko přenosu na plod
        
        pásový opar (herpes zoster): nejčastěji postižena větev n. V, paravertebrální ganglia; komplikací postherpetická neuralgie
        
        průběh primonfekce: kontakt/kapénky -> pomnožení v respir. systému -> LU a generalizace krví = p1. virémie -> pomnožení v játrech a slezině, rozsev krví = 2. virémie s horečkou a vyrážkou
        
        vyrážka = polymorfní multifázický vezikulo-pustulózní exantém
        
        podčeleď Beta-herpesvirinae (cytomegalovirová)
        
        pomalý replikační cyklus
        
        infikované bb se zvětšují a obsahují inkluze
        
        infekce většinou inaparentní, příp. mírné horečnaté onemocnění či sy. infekční mononukleózy
        
        latentně v monocytech, mf
        
        rod Cytomegalovirus
        
        CMV (cytomegalovirus, HHV-5)
        
        u zdravých inapartentně (lehké flu-like nemocnění, sy. inf. mono.), zavážný u imunodeficientních
        
        nejčastější biogenní teratogen (senzorineurální hluchota)
        
        obsahuje MCP (Major Capsid Protein), gB (hl. kapsidový glykoprotein, cíl neutralizačních protilátek)
        
        stimuluje metabolismus infikované buňky, ale není transformující
        
        replikace ve vývodech slinných a mléčných žláz, v PT ledvin
        
        nejčastější oportunní virová infekce pacientů s AIDS (diseminovaná CMV infekce)
        
        pacient by neměl dostat transplantát od CMV+ pacienta
        
        kongenitální CMV infekce (rozdíl u primoinfekce a reaktivace) - sy. borůvkového muffinu
        
        schopnost inhibovat NK bb., makrofágy; manipulovat s nakaženými bb
        
        rod Roseolovirus
        
        HHV-6A, HHV-6B
        
        množení v CD4+ T-ly, in vivo podporují růst HIV
        
        asociace s neurologickými onemocněními
        
        A: "orphan virus"
        
        B: roseola infantum (6. exantémová nemoc) (starší kojenci, batolata; přenos z matky na dítě; horečka, vyrážka, febrilní křeče
        
        podčeleď Gamma-herpesvirinae (lymfoproliferativní)
        
        latentně v B-ly, endoteliích
        
        transformující vir. infekce - lymfoproliferativní onemocnění
        
        rod Lymphocryptovirus
        
        EBV/HHV-4 (Ebstainův-Baarové virus)
        
        protilátková pozitivita u 95% populace, všudypřítomnost
        +antigeny: EBNA (EB-nuclear antigen), EA (early antigen, účatsní se repliakce), VCA (viral capsid antigen)
        
        receptor pro vazbu: CD21 receptor
        
        cirkularizace v jádře, další reakce závisí na TF ovlivňujících spuštění replikace
        
        infekční mononukleóza: primoinfekce při kontaktu se slinami, možný rozvoj sy. chronické aktivní ABV infekce
        
        sy. inf. mono.: triáda (povlaková tonzilitida, lymfadenopatie, hepatosplenomegalie), dále horečka, lymfocytóza, zvýšené jaterní testy; může být způsoben i CMV, HHv-6 atd.
        
        onkogenní virus - asociované nádory: nazofaryngeální karcinom, Burkittův lymfom, Hodgkinova choroba
        
        množení v bb. epitelu -> krev, lymfa -> napadení B-ly
        
        i. o.: eleminace napadených B-ly cytotoxickými T-ly -> typické mononukleáry
        
        rod Rhadinovirus
        
        HHV-8 (KSVH - Kaposi sarcoma-associated herpesvirus)
        
        závažné infekce u imunokompromitovaných pacientů
        
        Kaposiho sarkom, primární efuzní lymfom, Multicentrická Castlemanova choroba
        
        s reverzní transkriptázou
        
        čeleď Hepadnaviridae
        
        rod Orthohepadnavirus
        
        HBV (virus hepatitidy B)
        
        vysoký tropismus k hepatocytům
        
        cirkulární, částečně dvojvláknová DNA
        
        genotyp A-H (8)
        
        integrace virové DNA do hepatocytů -> doživotní nosičství
        
        proteiny: HBsAg (povrchový ag, adheze, vzniká v nadbytku, marker infekčnosti krve), HBcAg (jaderný), HBeAg (marker aktivní replikace, vysoká infekčnost pacienta), multifunkční reverzní transkriptáza/DNA-polymeráza (umí obojí + zahájit tvrobu kapsidy), HBX protein (replikace, regulace transkripce, vyvázání p53 -> hepatocelulární karcinom)
      - komplexní symetrie
        
        čeleď Poxviridae
        
        největší a nejkomplexnější viry
        
        vysoká odolnost
        
        rod Molluscipoxvirus
        
        MCV (molluscum contagiosum virus)
        
        kožní infekce (papuly s centrálními vkleslinami)
        
        u dětí benigní
        
        u imunokompromitovaných dlouhé, rekurentní infekce, často s impetiginizací
        
        rod Orthopoxvirus
        
        virus vakcinie
        
        původce kravských neštovic
        
        použit jako vakcína Edwardem Jennerem
        
        virus pravých neštovic (variola virus)
        
        varianty: v. minor a major
        
        jako jediné DNA viry schopnost nezávisle se v host. b. replikovat (DNA-dep. DNA-pol. - DNAP)
        
        vlastní enzymatická výbava pro transkripci (RNAP)
        
        DC -> fagocytóza -> lysozom. enzymy rozpouští vir. obal a kapsidu -> replikace DNAPem, translace RNAPem -> obal získán výstupem z buňky -> lymf. uzliny