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DERMATITE ATÓPICA, PRÁTICA 3 - GRUPO 1 - TUTOR HAMILTON Discentes:…

- - - - Hipersensibilidade tipo IV
        
        são
        
        reações dos linfócitos T
        
        geralmente
        
        contra antígenos próprios nos tecidos
      - anticorpos (IgM ou IgG) contra antígenos solúveis (ex: do nosso plasma sanguíneo)
        
        que formam
        
        imunocomplexos
        
        que podem
        
        se depositar em vasos sanguíneos e tecidos
        
        causando
        
        1 more item...
    - - que são
        
        direcionados contra antígenos celulares ou teciduais
        
        que levam a
        
        danos na função desses tecidos ou células.
  - - - a imunoglobulinas E (IgE) específicas ao antígeno
        
        então
        
        uma memória para esta IgE é guardada pelas células de memória
  - - - na exposição
        subsequente ao antígeno
        
        em que induz-se grande produção de IgE
        
        que por sua vez irá se ligar aos receptores Fcε
        dos mastócitos
        
        de forma que
        
        A interação dos mastócitos ligados a IgE com o antígeno
        
        induz
        
        1 more item...
  - - - devido
        
        a uma predisposição própria a atopia
    - - que produzirão
        
        imunoglobulina e podem aumentar a produção de IgE
    - - possuem uma alteração
        
        no balanço de
        células T helper e predomínio da resposta Th2.
    - - portanto
        
        estes indivíduos estão mais propensos a experimentar reações de hipersensibilidade tipo I
        
        como
        
        asma, eczema e até anafilaxia
  - - - pelos plaquetas, neutrófilos e eosinófilos.
- - - - costuma preceder as lesões, a coceira piora com exposição a alérgenos, ar seco, sudorese, irritação local, roupas de lã e estresse emocional.
  - - - Às vezes, vesículas estão presentes.
  - - - Lactentes
        
        as lesões caracteristicamente ocorrem na face, couro cabeludo, pescoço e superfícies extensoras das extremidades.
      - crianças maiores e adultos
        
        superfícies flexurais como pescoço, e fossas antecubital e poplítea.
- - - - é caracterizado por:
        
        eritema mal definido
        
        edema
        
        vesículas no estágio agudo e crônico
        
        placa eritematosa bem definida, descamativa e com grau variado de liquenificação
      - existe 6 tipos de doenças que podem se manifestar:
        
        Eczema atópico ou dermatite atópica
        
        Eczema de contato ou dermatite de contato
        
        Eczema por droga ingerida ou farmacodermia eczematosa
        
        Eczema numular
        
        Eczema de estase
        
        Eczema disidrósico ou disidrose
- - - - Controle do prurido
  - - - Alternativa aos corticoesteroides tópicos
  - - - Ação anti-inflamatória e inibe a liberação de interleucinas
        
        evitando
        
        Efeitos colaterais indesejáveis
  - - - Casos de lesões com infecção secundária
  - - - Melhorar a barreira natural da pele
  - - - Controle do eczema
- - - - permitindo
        
        passagem de patógenos
        
        que provocam infecções
        
        pele
        
        tecidos abaixo da pele
        
        linfonodos circundantes
        
        mais comum vírus do herpes simples e Staphylococcus aureus
    - - predisposição às agressões externas
  - - - queima de matéria orgânica, produtos de limpeza, materiais de construção
  - - - pólen
      - mofo
      - pelos de animais
      - alimentos que possam piorar a condição
  - - - podem piorar a dermatite atópica
  - - - podendo
        
        aumentar a incisão da condição
- - - - É necessária a presença de três critérios maiores e três critérios menores para o diagnóstico
        
        A sensibilidade e a especificidade são elevadas, mas alguns casos podem não preencher os critérios propostos
  - - - alguns exames
        
        Dosagem de anticorpos IgE
        
        a determinação da IgE sérica total ou mesmo a específica a determinados antígenos através do
        RAST, pode eventualmente auxiliar o diagnóstico
        
        Testes farmacológicos
        
        injeções intradérmicas de histamina e acetilcolina denotam a vasculorreatividade anômala
  - - - a história familiar de atopia e a distribuição das lesões sejam de grande auxílio
    - - principalmente com
        
        dermatite seborreica
        
        apesar de as lesões poderem se localizar nas dobras, elas são eritemato-escamosas e não
        eczematosas
    - - líquen simples crônico, dermatite de contato e dermatite seborreica
    - - psoríase, eritrodermia ictiosiforme,
        dermatofitoses, candidoses, pitiríase rósea, líquen plano
- - - - na qual:
        
        DA seria produzida primariamente por uma disfunção de barreira
    - - na qual:
        
        seria produzida primariamente por uma alteração imune que desencadearia uma resposta inflamatória a irritantes e alérgenos ambientais
  - - - que é:
        
        sistema protetor cutâneo
        
        composto por:
        
        Barreira mecânica composta pelos corneócitos
        
        Manto lipídico, produzidos pela camada granulosa
        
        Manto ácido mantendo o pH entre 4,5 e 5,5 que dificulta a proliferação bacteriana
        
        Flora bacteriana comensal que dificulta a colonização por bactérias patogênicas
    - - localizada:
        
        na camada superior da pele no estrato córneo ou camada de queratina
      - importante para:
        
        impedir a penetração de alérgenos e evitar perda excessiva de água.
      - na DA:
        
        há redução do conteúdo de ceramidas (lipídio responsável pela retenção de água)