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Coceira Danada, Acadêmicos: Gabriel Chaves Gomes, João Dal'Mas Neto, …

- - - - Tipo I
        
        os
        
        Principais componentes celulares envolvidos
        
        são
        
        Células TH2
        
        Anticorpos IgE
        
        Mastócitos
        
        Eosinófilos.
        
        também conhecida
        
        Como imediata ou hipersensibilidade
        anafilática
        
        pode envolver
        
        Pele (urticária e eczema
        
        Olhos (conjuntivite
        
        Nasofaringe (rinorréia, rinite)
        
        Tecidos broncopulmonares (asma)
        
        Trato gastrointestinal (gastroenterite)
      - Tipo II
        
        também conhecida
        
        Como hipersensibilidade citotóxica e
        pode afetar uma variedade de órgãos e tecidos.
        
        os
        
        Antígenos são normalmente endógenos, embora agentes químicos exógenos (haptenos)
        
        que podem se
        
        Ligar a membranas celulares podem também levar a hipersensibilidade tipo II.
        
        mediada por anticorpos
        
        Principalmente IgM e IgG, contra antígenos da superfície celular ou da matriz extracelular.
      - Tipo III
        
        conhecida como
        
        Hipersensibilidade imune complexa.
        
        mediada por
        
        Imunocomplexos podem se formar na circulação e subsequentemente se depositaram nos tecidos, em particular nos vasos sanguíneos, causando lesão.
      - Tipo IV
        
        também conhecida
        
        Como mediada por células ou
        hipersensibilidade tardia.
        
        é mediada por
        
        Linfócitos T (CD4 ou CD8).
        
        dois estágios
        
        Estágio de sensibilização
        
        O antígeno injetado subcutaneamente é processado por células apresentadoras de antígenos locais
        
        1 more item...
        
        Estágio de produção
        
        Células apresentadoras de antígenos profissionais (APCs)
        
        1 more item...
  - - - em virtude da manipulação de muitas substâncias, de excesso de umidade e de atrito
- - - - Qualquer dermatite decorrente da exposição direta da pele a uma substância.
    - - Dermatite de contato alérgica (DAC)
        
        ocorre quando
        
        O contato com uma determinada substância provoca uma reação de hipersensibilidade retardada (tipo IV)
        
        2 fases
        
        Sensibilização a um antígeno
        
        os
        
        1 more item...
        
        Resposta alérgica à reexposição
        
        os
        
        1 more item...
      - Dermatite de contato irritativa(CDI)
        
        é a forma mais
        
        Comum de dermatite de contato
        
        resulta da
        
        Exposição a substâncias que causam irritação física, mecânica ou química da pele.
  - - - Associada ao nível sérico elevado de imunoglobulina e a história pessoal ou familiar.
    - - AMP-cíclico (AMPc) intracelulares estão diminuídos nos macrófagos, basófilos e linfócitos.
        
        os
        
        Baixos níveis de AMPc
        
        podem ser
        
        Responsáveis pelo aumento da liberação de histamina
        
        diminuição dos
        
        1 more item...
    - - Inflamação aguda na DA
        
        está associada a um
        
        Predomínio na expressão de IL-4 e IL-13
        
        enquanto a
        
        Inflamação crônica na DA
        
        está associada a
        
        1 more item...
- - - - devido
        
        a ambiente quente, variações repentinas de temperatura e roupas quentes.
    - - pois
        
        aumenta o ressecamento da pele.
    - - que
        
        aumentam o prurido.
    - - porque
        
        também ressecam a pele.
    - - que
        
        aumentam o prurido.
    - - mas
        
        pode estar associada a alimentos, principalmente leite, nos casos graves e de início precoce.
  - - - temos
        
        idade, etnia, gênero, antecedentes mórbidos e doenças concomitantes, como dermatoses preexistentes (dermatite atópica)
        
        fatores ambientais, como o clima (temperatura, umidade), hábitos e facilidades de higiene.
    - - é
        
        o contato com agentes biológicos, físicos, químicos ou mecânicos
        
        que
        
        atuariam diretamente sobre o tegumento, produzindo ou agravando uma dermatose preexistente.
- - - - se desenvolvem devido à entrada de bactérias através da barreira da pele
    - - Os superantígenos do Staphylococcus aureus presentes na pele
        podem exacerbar e manter a inflamação da pele
  - - - Fungos geralmente implicados: Trichophyton rubrum,
        Ptirosporum orbicularis e Ptirosporum ovale
        
        Ocorrem predominantemente em
        couro cabeludo, face e pescoço
- - - - o controle da coceira
      - redução da inflamação
      - prevenção de recorrências
    - - emolientes
      - anti-histamínico
      - corticoide
      - fototerapia
        
        menos comum
      - antibiótico
        
        casos mais graves
    - - banhos quentes
  - - - higienização do local
      - corticoesteroide
      - anti-histamínico
        
        via
        
        oral
        
        injetável
- - - - Critérios maiores (3 ou mais)
        
        Morfologia e distribuição típica das lesões
        
        (envolvimento facial e extensor nas crianças e liquenificação e linearidade nos adultos)
        
        História pessoal ou familiar de atopia
        
        Prurido
        
        Dermatite crônica e recidivante
      - Critérios menores (3 ou mais)
        
        Xerose
        
        Início precoce da doença
        
        Palidez ou eritema facial
        
        Hiperreatividade cutânea (Tipo I)
    - - Os índices EASI e SCORAD
        são os mais empregados.
        
        O SCORAD
        
        além de incluir a extensão e a gravidade das lesões cutâneas
        
        também quantifica o prurido.
      - Testes cutâneos de leitura imediata
        
        utilizado para determinar o envolvimento destes agentes alérgenos no desencadeamento do sintoma.
  - - - , entretanto sua distribuição relaciona-se mais ao agente causador
        
        destacando-se as mãos nos quadros irritativos.
    - - A anamnese acurada ajudará a descobrir possíveis agentes causais
    - - a realização do teste de contato (patch teste)
        
        será útil no esclarecimento do alérgeno envolvido.
- - - - o que leva a ferimentos pelo ato de coçar-se
    - - Em casos mais graves, a doença pode acometer grande parte do corpo.
      - Bebês e crianças < 2 anos:
        
        lesão pruriginosa, eritematosa, escamosa e com crostas na superfície extensora
        
        Membros
        
        Tronco
        
        Face
        
        Couro cabeludo
        
        Pode inicia-se em:
        
        regiões malares
        
        E dissemina-se
        
        para regiões como:
        
        1 more item...
        
        Fatores que podem agrava-la ou desencadea-la
        
        Infecções
        
        Distúrbios Emocionais
        
        Alterações Ambientais (temperatura e umidade)
        
        Imunizações...
      - Em crianças > 2 anos e adolescentes:
        
        As lesões tornam-se papulodescamativas e liquenificadas
        
        e uma distribuição flexural principalmente na fossa anticubital e poplítea,
        
        aspecto volar dos pulsos, tornozelos e pescoço.
      - Em adultos:
        
        lesão geralmente mais localizada, com liquenificação predominante, mas também pode ser vista em formas exsudativas
        
        eczema crônico nas mãos, dermatite facial e eczema palpebral também são frequentemente observados.
    - - Leva a um ciclo vicioso de:
        
        Prurido
        
        Escarificação
        
        Erupção
        
        Prurido
        
        Escarificação
  - - - É mais dolorosa que pruriginosa
        
        Os sinais variam desde leve eritema até hemorragia, crostas, erosões, pústulas, bolhas e edema.
    - - O sintoma primário é um intenso prurido
        
        a dor geralmente decorre de escoriações ou infecções.
        
        As alterações da pele variam desde eritema transitório até vesiculação ou edema grave com formação de bolha e/ou ulceração.
        
        Qualquer superfície pode ser acometida, mas as mãos são as mais comuns,
        
        devido ao contato com alérgenos potenciais.
        
        A dermatite é tipicamente limitada à região do contato, mas pode depois se espalhar devido ao habito de coçar e autoeczematização.
        
        A erupção geralmente começa em 24 a 48 horas após a exposição ao alérgeno.