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INTESTINO DELGADO E PÂNCREAS, Lâmina Própria, Gabriela Portilho Gustavo…

- - - - Exposição ao glúten
        
        causada por
        
        Composto de proteínas encontrado nos cereais
    - - Quatro formas de apresentação
        
        Clássica
        
        Não-clássica
        
        Assintomática
        
        Potencial
    - - Biópsia do intestino delgado
      - Marcadores sorológicos
    - - Dieta sem glúten
  - - - Plicae circularis
        
        Circular
        
        Espiral
        
        Semilunar
        
        Dobras da mucosa e submucosa
      - Vilosidades intestinais ou vilos
        
        Epitélio cilíndrico simples
        
        Enterócitos
        
        Células absortivas
        
        Células caliciformes
        
        Lâmina própria da Mucosa
        
        Projeções alongadas da mucosa da prega
      - Lâmina própria
        
        Tecido Conjuntivo Frouxo
        
        Vasos sanguíneos
        
        Vasos linfáticos
        
        Formam um plexo
        
        Fibras nervosas
        
        Fibras musculares
        
        Preenche o centro das
        vilosidades intestinais
      - Muscular da Mucosa
        
        Sem particularidades
      - Criptas
        
        Epitélio
        
        Enteroendócrinas
        
        Sistema Neuroendócrino Difuso
        
        Hormônios
        
        Parácrinos
        
        Endócrinos
        
        Tipos
        
        Tipo Aberto
        
        Ápice com microvilosidades
        
        2 more items...
        
        Voltado para o lúmen
        
        Tipo Fechado
        
        Ápice recoberto por outras células epiteliais
        
        Células
        
        K
        
        GIP
        
        L
        
        Glicentina
        
        S
        
        Secretina
        
        I
        
        CCK
        
        Mo
        
        Motilina
        
        EC
        
        Serotonina
        
        Células de Paneth
        
        Porção basal das criptas intestinais
        
        Células exócrinas
        
        Grânulos de secreção eosinofílicos
        
        Lisozima
        
        Defensina
        
        Caliciformes
        
        Produção de mucina
        
        Células-tronco
        
        Localizadas entre as células de Paneth
        
        Dão origem a todas as células localizadas nas criptas e vilosidade intestinal
        
        Absortivas
        
        Células colunares altas
        
        Microvilosidades
        
        Borda em escova
        
        compartimento proliferativo do intestino
    - - porção inicial do duodeno
        
        Glândulas Duodenais
        
        glândulas tubulares enoveladas ramificadas
        
        Secreção de muco alcalino
      - Placas de Peyer
        
        10 a 200 nódulos linfóides
        
        Formato arredondado sem vilosidades na superfície
        
        Epitélio de revestimento composto por células M
        
        Invaginações basais
        
        Linfócitos
        
        Células apresentadoras de antígenos
        
        GALT
      - Vasos sanguíneos
        
        Formam um grande plexo
      - Capilares Linfáticos
        
        Circundam nódulos linfóides
    - - Túnica Circular Interna
      - Túnica Longitudinal Externa
    - - Componente Intrínseco
        
        Grupos de Neurônios
        
        Plexo Nervoso Mioentérico
        (de Auerbach)
        
        Entre as camadas musculares
        
        Plexo Nervoso Submucoso
        (de Meissner)
        
        Submucosa
        
        Neurônios sensoriais
        
        Quimiorreceptores
        
        Mecanorreceptores
      - Componente Extrínseco
        
        Fibras nervosas colinérgicas parassimpáticas
        
        Fibras nervosas adrenérgicas simpáticas
    - - Camada delgada de Tec.
        Conjuntivo Frouxo
      - Epitélio pavimentoso simples
        
        Mesotélio
  - - - movimentos
        
        Segmentações
        
        Misturam o quimo aos sucos digestórios
        
        Colocam as partículas de alimentos em contato com a túnica mucos
        
        Para ocorrer a absorção
        
        Inicia-se com a contração das fibras musculares circulares
        
        Maior parte da absorção
        
        Complexo mioelétrico migratório (CMM)
        
        Peristaltismo
        
        Ondas de contração e relaxamento das fibras circulares e longitudinais do músculo liso
        
        Parte inferior do estômago
        
        Passam pelo comprimento do intestino delgado
        
        Desce lentamente
        
        Movem o quimo em direção ao óstio ileal
    - - Quimo entra parcialmente digerido
        
        Carboidratos
        
        Monossacarídeos
        
        Proteína
        
        Aminoácidos individuais, dipeptídios e tripeptídios
        
        Lipídios
        
        Ácidos graxos, glicerol e monoglicerídios
      - Ocorre sob ação enzimática
    - - Formas que possam passar através das células epiteliais absortivas
        
        Entrar nos vasos sanguíneos e linfáticos subjacentes
      - Ocorre por meio da difusão, difusão facilitada, osmose e transporte ativo
  - - - Intraperitoneal e retroperitoneal
      - Do esfíncter pilórico e termina na flexura duodenojejunal
      - 4 partes: superior, descendente, horizontal e ascendente
      - Papila duodenal maior
        
        Regula o esvaziamento da bile
      - 25cm | mais larga e fixa
    - - Inteiramente intraperitoneal
      - Começa na flexura duodenojejunal
      - Parede mais espessa
        e lúmen mais largo
      - Pregas de Kerckring mais proeminente
    - - Parte mais longa
      - Termina no orifício ileal
      - Última das 3 partes
      - Ligado à parede abdominal pelo mesentério
      - Pregas circulares e folículos linfoides
- - - - Tripsina
        
        Hidrolisam proteínas sem liberação de aminoácidos
      - Quimotripsina
      - Carboxipolipeptidase
        
        Cliva aminoácidos
      - Lipase pancreática
        
        Hidrolisa gorduras neutras a ácidos graxos e monoglicerídeos
      - Amilase pancreática
        
        Hidrolisa amidos, glicogênio e outros carboidratos
    - - Íons carbonato
        
        Neutraliza a acidez do quimo
        
        Secretado pelas células epiteliais dos ductos
      - Enzimas digestivas
    - - Tripsinogênio
        
        Ativada pela enzima enteroquinase
        
        Secretada pela mucosa intestinal
        
        Pode ser ativado pela própria tripsina já formada
      - Quimotripsinogênio
        
        Ativado pela tripsina para formar quimotripsina
      - Procarboxipolipeptidase
        
        Ativado de maneira semelhante
      - Ativadas somente no trato intestinal em contato com o quimo
    - - Colecistoquinina
        
        Estimulam as células acinosas a produzir enzimas
      - Secretina
        
        Secretada pela mucosa duodenal e do jejuno superior
        
        Estimula a secreção de água e NaHCO₃ no ducto pancreático
      - Acetilcolina
        
        Nervo vago parassimpático
        
        Sistema nervoso entérico
        
        Liberado durante a fase cefálica e gástrica
  - - - Unidades secretoras da porção exócrina
      - Células centroacinosas
        
        Núcleos circundados por citoplasma claro
        
        Porção intra-acinosa dos ductos intercalares
        
        Secreção fluida, rica em bicarbonato
        
        Estimulada pelo hormônio secretina
      - Células acinosas
        
        Células serosas que circundam o lúmen dos ácinos
        
        Piramidais, com grânulos no polo apical e R.E.R. na base
        
        Grânulos de zimogênio
        
        Secreção pouco abundante, rica em enzimas
        
        Estimulada pelo hormônio colecistoquinina
      - Lâmina basal
        
        Sustentada por uma bainha de fibras reticulares
  - - - Em adultos tem de 12 a 15cm
      - Entre o duodeno, à direita, e atrás do estômago
    - - Lobo acessório
        
        Processo uncinado
        
        Projeta-se da extremidade lateral da cabeça
        
        Relaciona-se com o duodeno na primeira parte
      - Situa-se a direita da linha média
    - - Une a cabeça ao corpo
    - - Porção mais longa
      - Três faces
        
        Face Anterossuperior
        
        Anterior à aorta
        
        Face posterior
        
        Ao pilar esquerdo do diafragma
        
        Face anteroinferior
        
        Delimitada inferiormente pela quarta parte do duodeno
      - Três margens
        
        Superior
        
        Relacionada ao tronco celíaco
        
        Inferior
        
        Separa as faces posterior e anteroinferior
        
        Anterior
        
        Separa as faces anterossuperior e anteroinferior
      - Do lado esquerdo do colo até a cauda
    - - Parte mais estreita
      - Lateral a glândula
      - Continua medialmente ao corpo
    - - Prancreático principal (de Wirsung)
        
        Formado pela junção de vários ductos lobulares
        
        Secundários da cauda
        
        Formam um padrão de espinha de peixe
        
        Se une ao ducto biliar comum e colédoco
        
        Quando chega ao colo
        
        Formam
        
        Ampola hepatopancreática(de Vater)
        
        Se abre na papila maior do duodeno
      - Prancreático acessório (de Santorini)
        
        Têm calibre menor
        
        Drena a parte superior da cabeça
        
        Papila duoadenal secundária
        
        Papila menor