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“Alianza terapéutica y comunicación estratégica en casos de depresión” -…
“Alianza terapéutica y comunicación estratégica en casos de depresión”
Alianza terapéutica
Destrezas de comunicación
Ajustar la comprensión de la experiencia depresiva del consultante a través de la retroalimentación correctiva
Para fraseo empático reestructurador
Parafraseo empático
Reconocer/validar y abrir posibilidades
¿Qué hacer?
Reconocer y validar la experiencia depresiva
Identificar y comunicar una justificación aceptable para el consultante que explique la experiencia depresiva
"Me parece entender que tu sufrimiento es tan grande como el amor que ofreciste"
"Has luchado tanto sin obtener resultado que ahora es natural que sientas que no puedas más"
Mantener un "poco" más pesimista y escéptico que el consultante con respecto a su recuperación y cambio.
"... quizás ha mejorado un poco, pero tenemos que dar pasos más firmes antes de avanzar con mayor rapidez"
"... quiero ser realista contigo y veo que será difícil que salgas del problema yo que (paráfrasis de los argumentos que ha dado para justificar su estado)"
Uso del lenguaje tentativo: "Es posible, al parecer, tal vez quizás creo comprender, etc."
Comunicación estratégica
Añadir pequeñas dudas a sus grandes certezas
La solicitud de ayuda como un indicador de la efectividad de la comunicación estratégica
Pesimismo esperanzador
Usar sugestiones implícitas de cambio, esperanza y optimismo e introducirlas gradual y cuidadosamente usando el "lenguaje del cliente"
Planteamiento paradójico del consultante: "Necesito ayuda, pero nada ni nadie me puede ayudar"
Alianza terapéutica + comunicación estratégica: ¿Qué puedo hacer? ¿Cómo puedo salir de esto?
Definición del problema
Optimismo implícito; por lo tanto parece ser más viable cambiar pensamiento, sentimientos y conductas que ocurren en situaciones concretas o en un contexto relacional específico.
El "problema"
Es un acuerdo lingüístico entre terapeuta y cliente. Que se define por medio de preguntas y parafraseos del terapeuta y descripciones de la experiencia del consultante.
Los objetivos principales de la definición del problema son:
Co-crear un problema "solucionable"
Transformar la "queja" inicial o el diagnóstico en términos concretos y específicos de pensamientos, sentimientos, y conductas.
Contextualizar el comportamiento problemático: ¿Cuándo ocurren?
Espacio ¿Dónde?
Circunstancia
Relacional ¿Con quién?
Estado interno ¿Qué sientes, piensas, recuerdas o imaginas cuando se presentan?
Tiempo ¿Cuándo?
Dónde, cuándo, con quién, en qué situación o circunstancias, etc.
Optimismo implícito
Identidad e inherencia
Sentir, pensar, actuar en contextos específicos
Ser o tener depresión
Relaciones entre pensamientos, emociones y conductas específicas.
Confirmar el diagnóstico
Preguntas de concreción y contextualización
Metas en el proceso terapéutico
Metas mínimas
Graduadas y progresivas
En el marco de propósitos trascendentes
Preguntas por el porcentaje y la escala
Preguntas para la explorar propósitos trascendentes
¿Por qué es importante para ti salir de esto?
¿Cómo quieres vivir?
¿Qué es lo que quieres lograr o recuperar?
¿Qué es lo realmente valioso en tu vida que te mueve a seguir adelante?