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LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO - Coggle Diagram
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
Definição
Formação e deposição de imunocomplexos
Doença autoimune sistêmica
Dano tecidual
Produção de autoanticorpos
Inflamação de diversos órgãos
Etiologia
Fatores Ambientais
Agentes infecciosos (EBV, CMV e etc)
Tabagismo
Luz UV
Medicamentos (Hidralazina e Isoniazida)
Fatores Genéticos
Fatores Hormonais
Fisiopatologia
Linfócitos B - autoanticorpos
Interação multifatorial - perda da auto tolerância
Aumento de BAFF/Blys e Diminuição de Linfócitos T regulador
Formação de Imunocomplexos
Imunidade inata: IL1 e TNF - inflamação
Consumo do complemento - redução do clearance dos imunocomplexos e restos apoptóticos
Quadro Clínico
Cardíaca
Miocardite Sintomática
Endocardite de Libman-Sacks
Pericardite
Pulmonar
Síndrome do Pulmão Encolhido
Hemorragia Alveolar Difusa
Pleurite
Hipertensão Pulmonar
Embolia Pulmonar
Neuropsiquiátricas
Distúrbios cognitivos
Distúrbios do humor
Estado confusional agudo
Cefaleia
AVC
Polineuropatia
Neuropatia craniana
Polirradiculopatia inflamatória aguda (Guillain-Barré)
Articular
Poliartrite simétrica
Artropatia de Jaccoud
Não erosiva
Artralgia inflamatória
Renal
Insuficiência renal
Proteinúria
Nefrite lúpica
Hematúria
Pele e Anexos
Lúpus discoide
Alopecia
Rash malar em asa de borboleta
Fotossensibilidade
Hematológica
Plaquetopenia
Leucopenia
“Anemia hemolítica”
Trombose
Anemia da doença crônica
Diagnóstico
Critério de Classificação SLICC
Manifestações Clínicas
Marcadores Imunológicos
ANTI-RO
ANTI-P
ANTI-HISTONA
ANTI-dsDNA
FAN
COMPLEMENTO C3 e C4
Tratamento
Hidroxicloroquina para todos (exceto se houver contraindicação)
Glicocorticóides se doença ativa
Fotoproteção para todos
Pulsoterapia com Metilprednisolona EV em casos graves
Variado (conforme estágio do paciente)
Evitar tabagismo
Imunização: vacinas com vírus vivos não devem ser prescritas - as seguras e com eficácia semelhante à população geral são - pneumococo, influenza, HPV e hepatite B