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PÚRPURA DE HENOCH-SCHÖNLEIN, A CAUSA DE LA HIPERTENSION, Se asocian a la…

- - - - vasculitis más frecuente en la infancia y se caracteriza por una vasculitis leucocitoclástica y el depósito de inmunoglobulina A en los vasos pequeños en la piel, las articulaciones, el tubo digestivo y el riñón.
- - - - dolor en las articulaciones
      - dolor abdominal
      - púrpura palpable en ausencia de
        trombocitopenia y coagulopatía
      - afectación renal
  - - - La hinchazón periarticular y la sensibilidad sin eritema o derrames son comunes
      - Puede preceder al rash en un 25% de los casos
      - artritis y las artralgias
        
        transitorias, no migratorias, presentes en un
        40-75% de los casos
        
        artritis
        
        afecta rodillas y los tobillos
        
        no provoca deformidades
        
        autolimitada y oligoarticula
    - - diarrea
      - íleo paralítico
      - vómitos
      - melena
      - dolor abdominal
      - en un 14% de los casos puede preceder a los síntomas cutáneos, dificultando el diagnóstico
    - - De caracter simetrico
        
        Sobretodo miembros inferiores y nalgas
      - Las lesiones cutáneas aparecen a menudo en grupos
        Duracion entre 3-10 días
        Pueden volver a aparecer pasados 4 meses desde la presentación inicia
      - El exantema palpable eritematoso violáceo
        de tipo urticarial aparece en el 80-100%
        
        púrpura palpable empieza
        con máculas rosadas o habones
        
        PROGRESA
        
        petequias, púrpura palpable
        o equimosis extensa
        
        ampollas y úlceras
    - - hematuria microscópica, proteinuria, hipertensión, nefritis evidente, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda o crónica
      - se produce en más del 30% de los casos
      - marcan la gravedad y el peor pronóstico a largo plazo
    - - convulsiones
      - cefaleas
      - hemorragias cerebrales
      - bajo nivel de consciencia
      - neuropatías craneales o periféricas
      - neuropatías craneales o periféricas
    - - orquitis
      - torsión testicular
      - hemorragias pulmonares
- - - - ahorradores de corticoides como dapsona y colchicina, con buena respuesta en casos de lesiones purpúricas muy recurrentes o persistentes
    - - artralgias y la artritis responden a AINE o
        paracetamol
    - - Disminuyen la duración e intensidad del dolor articular, dolor abdominal, el riesgo de invaginación y el riesgo de intervención quirúrgica, por su efecto antiinflamatorio, pero no previenen la afectación renal ni las recurrencias
      - DOSIS
        
        prednisolona/prednisona 1 a 2 mg/kg/día
        
        metilprednisolona 10-30 mg/kg con un máximo de 1 g/día en
        tres días consecutivos IV
    - - prednisolona a 1-2 mg/kg (máximo, 60 mg) se podría considerar en niños con VIgA
      - una vez descartada patología abdominal potencialmente quirúrgica, ya que pueden enmascarar los signos y síntomas de estas
    - - contraindicados en caso de hemorragia digestiva
        activa o NPSH con afectación de la función renal
- - - - alelos HLA-B34
      - alelos HLA-DRB1*01
  - - - infecciones respiratorias
        de vías altas
        
        DEBIDO A
        
        Staphylococcus
        aureus
        
        micoplasma
        
        estreptococo βhemolítico del grupo A
        S
        
        adenovirus