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LUXACION TIBIOASTRAGALINA - Coggle Diagram
LUXACION TIBIOASTRAGALINA
PARTES: El tobillo está conformado por la tibia, peroné, astrágalo y calcáneo, divididos en dos articulaciones la tibioastragalina y la subastragalina, que permiten la dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión
ANATOMIA
Ligamentos: - Medial: ligamento deltoideo. Tiene dos fascículos: o Superficial: se abre en abanico abarando las inserciones en el escafoides, sustentáculum tali y porción posterior del astrágalo. o Profundo: conectan maléolo tibial y astrágalo
Complejo ligamento lateral externo. Es el que se lesiona con más frecuencia. Tiene 3 ramas; de delante a atrás son: o ligamento peroneo astragalino anterior o ligamento peroneo calcáneo o ligamento peroneo astragalino posterior. -
Sindesmosis tibioperonea, que es como un ‘’muelle’’ o amortiguador que acomoda la distinta posición del pie. Recordar que la cúpula astragalina es más ancha delante y más estrecha detrás; la sindésmosis ‘’ajusta’’ esta pinza
ETIOLOGIA
•son un tipo de lesión poco frecuente
•Pacientes masculinos jovenes
•Accidentes con vehiculos, deportes, caida de alturas
•Unilateral
MECANISMO DE LESION
•inversión y carga axial
•la mortaja tibio-peronea es inestable en flexión plantar, y la dirección lateral o medial depende de la prono-supinación al momento de la lesión
CLASIFICACION
Conwell y Key
•1. posterior
•2. anterior
•3. lateral
•4. superior
TRATAMIENTO
-reducción cerrada bajo sedación y control fluoroscópico
-nuevo examen neurovascular
-colocación de yeso suropodálico por 4-6 semanas
-reduccion abierta en caso de fracaso
-carga parcial progresiva hasta lograr carga completa
-fisioterapia y retorno gradual a las actividades