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TRAQUEOSTOMIA - Coggle Diagram

- - - - es el orificio en el cuello, donde la tráquea se une a la piel del cuello (en la laringectomía total
        
        contraindicaciones relativas
        
        trastornos de coagulación, cuello corto, obesidad, incapacidad para extensión cervical, altos parámetros ventilatorios
        
        traqueostomía quirúrgica
        
        técnica para colocar la cánula de traqueostomía bajo visión directa luego de la disección de los tejidos paratraqueales y incisión de la pared traqueal
        
        traqueostomía percutánea
        
        técnica para realizar la disección roma de los tejidos paratraqueales, posteriormente de la dilatación de la tráquea, por medio de la técnica de seldinger
    - - es el orificio entre la tráquea y la superficie del cuello
    - - es la técnica para realizar abertura quirúrgica de la pared anterior de la tráquea, la incisión se realiza entre dos anillos traqueales
    - - la cricotirotomia, traqueostomía y laringectomía están relacionadas con el mismo objetivo de facilitar el paso de aire a los pulmones y garantizar la ventilación ya sea por obstrucción de la VA superior por cuerpo extraño, tumor, etc.
        
        laringectomía
        
        técnica quirúrgica para extraer la laringe comprometida por el cáncer, el cual requiere cánula de traqueostomía que puede ser temporal o definitiva
        
        glotica
        
        en las cuerdas vocales
        
        subglotica
        
        por debajo de las cuerdas vocales
        
        supraglótica
        
        por encima de las cuerdas vocales
        
        laringectomía total
        
        procedimiento para extraer toda la laringe, las cuerdas vocales y la epiglotis, en el cual se separa la tráquea del esófago, de tal forma que queda la traqueostomía unida a la tráquea definitivamente
        
        laringectomía parcial
        
        procedimiento para extraer parte de la laringe, las técnicas pueden ser endoscopia o abierta de forma horizontal o vertical, en el cual el objetico es preservar la laringe mientras sea posible
- - - - silicona
      - cloruro de poliuretano (PVC)
      - silasticas
      - policloruro de vinilo siliconado (PVC)
      - metálicas
      - tubos blindados
  - - - no se refiere directamente al diámetro interno como el tamaño de la cánula, sino el diámetro externo
    - - se refiere al diámetro interno como el tamaño de la cánula
  - - - NEO
      - PED
      - PDC
      - PDL
      - PCT
      - DFEN
  - - - extra larga
      - metálica
      - fenestrada
      - succión subglótica
  - - - se realiza diariamente con el fin de mantener limpio y seco el estoma. Se debe limpiar con gasas y solución salina al 0.9% bajo técnicas de asepsia tales como: guantes estériles y gasas estériles y aplicadores para remover secreciones adheridas
    - - debe ser frecuente, como mínimo dos veces por turno, ya que permite controlar la presión sobre el tejido de la tráquea y evitar estenosis
    - - remoción de secreciones de la VA que no pueden ser eliminadas y cuando la tos esta comprometida en ptes con VA artificial
        
        succión cerrada
        
        requiere un equipo que genere vacío o presión negativa
        
        Ps: 80-120 mmHg
        
        succión abierta
        
        requiere técnicas estériles
        
        PS: 140mmHg
- - - - los ptes con cánula de traqueostomía que no requieren VM pueden comunicarse por medio de una cánula de traqueostomía con fenestra, o por la válvulas fonatorias
    - - re realiza al ocluir el orifico de la cánula, si tiene endocánula, poner la fenestrada y si cuenta con neumotaponador, este debe de estar desinflado
    - - es una cánula unidireccional que se coloca en el extremo expuesto de la cánula de traqueostomía(conector distal 15mm)
        
        para el uso de esta el pte debe de estar despierto y alerta, además esta contraindicado en ptes con parálisis de las cuerdas vocales y laringectomía total
    - - al extraerse las cuerdas vocales el pte no puede comunicarse, aunque lo puede hacer, por voz esofágica, por medio de una prótesis fonatoria o por voz electrónica o laringe artificial que genera vibraciones como un laringófono
- - - - disfagia en ptes con traqueostomía
        
        se ah propuesto que se considere la decanulación en aquellos ptes que no necesiten VM, que se a resuelto la obstrucción de la VA , las secreciones están controladas y con evaluación de deglución y sin aspiración de secreciones
- - - - tener claro que un proceso para evaluar el retiro de la cánula no es sinónimo de evaluación de deglución , así los dos sean evaluados en conjunto, se pueden encontrar ptes con trastornos de deglución con criterios de decanulación y ptes con traqueostomía que pueden deglutir.