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Criptorquidea image, SOI IV - APG Grupo 02 SubGrupo 04 - Tutora: Dra.…
Criptorquidea 
Definição
Representa uma falha na descida dos testículo para o escroto. Geralmente os testículos descem da cavidade abdominal para a pélvis em torno do terceiro mês de gestação e seguem para o escroto pelos canais inguinais durante os dois últimos meses de vida intrauteria.
Na grande maioria dos casos os testículos são palpáveis, podendo estar localizados em diversos pontos no trajeto descendente até a bolsa escrotal. Testículos palpáveis podem ser verdadeiramente não descidos ou testículos ectópicos, definidos como testículos localizados fora do trajeto inguino escrotal.
Etiologia
Na maioria dos casos, a causa dessa doença é desconhecida.
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Fatores de Risco
As causas da criptorquidia ainda são desconhecidas. A doença é provavelmente uma combinação de fatores genéticos, ambientais, anatômicos, hormonais e de saúde materna.
Apesar das causas ainda não estarem totalmente elucidadas, os principais fatores de risco já são bem conhecidos. Os mais importantes são:
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Fisiopatologia
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Normalmente, os testículos descem da cavidade
abdominal para a pélvis em torno do terceiro mês de gestação
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Manifestações Clinicas
Em cerca de 80% dos casos, o escroto no lado afetado está vazio ao nascimento; nos demais casos, um testículo é palpável no escroto ao nascimento, mas parece ascender com o crescimento linear por causa de uma ligação do gubernáculo ectópico que impede que o testículo “desça" normalmente para o escroto.
Hérnia inguinal associada à criptorquia raramente é sintomática, mas o processo pérvio costuma ser detectável, sobretudo em lactentes (mas menos comumente naqueles com testículos ectópicos não descidos).
Raramente, um testículo criptorquídico se manifesta de modo agudo por causa da torção testicular.
Diagnostico
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Tratamento
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O tratamento consiste em levar o testículo para o seu local correto, o que deve ser feito prioritariamente entre os 6 e 18 meses de vida.
Prognóstico
Os meninos que recebem tratamento precoce para a sua criptorquidia geralmente não sofrem complicações e se recuperam bem. Se um testículo não descendente não for tratado, podem existir consequências graves, como câncer de testículo, infertilidade e danos testiculares.
A chance de neoplasia tardia em um menino nascido com testículo não descido unilateral é de 1 em 120 e com testículos não descidos bilaterais é de 1 em 44. Quanto mais alto o testículo no abdome, maior parece ser o risco
Os pacientes com criptorquidia que são inférteis estão usando técnicas de reprodução assistida e de recuperação do esperma do testículo. Frequentemente, o esperma pode ser recuperado em homens adultos com azoospermia com criptorquidia reparada uni ou bilateralmente
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