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CRIPTORQUIDIA, GRUPO 3: Amanda Gabrielly Torres; Danniela Faleiro; Janaina…

- - - - A diferenciação do testículo começa assim após esta fase, por volta das 7 semanas, e é iniciada pelo gene SRY que se localiza no braço curto do cromossoma Y. Este gene vai induzir as células de Sertoli a produzirem substância inibidora mulleriana, substância esta que desencadeia a involução das células do ducto mulleriano.
        
        A produção de androgéneos testiculares, durante a 8º semana de gestação, pelas células de Leydig fetais, em conjunto com a substância inibidora mulleriana são responsáveis pelo normal desenvolvimento do sistema reprodutor interno do sexo masculino. Esta maturação torna-se mais evidente entre a 10-13 semanas
  - - - Esta ocorre simultaneamente ao encurtamento do gubernáculo, diferenciação testicular e desenvolvimento do músculo cremastérico.
  - - - Este processo está dependente da ação de androgéneos, como a testosterona. Estes vão atuar sobre o nervo genitofemural, induzindo a libertação do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, que vai induzir a contração rítmica do gubernáculo, até ao escroto.
        
        Ao mesmo tempo, o processo vaginal, que consiste numa invaginação do peritoneo parietal através do anel inguinal, prolonga-se, criando um caminho para a descida no testículo.
        
        Depois destes acontecimentos, o canal inguinal vai-se dilatar por ação do bolbo do gubernáculo que, em conjunto com o aumento da pressão intra-abdominal, vão empurrar o testículo através do canal.
  - - - Bilaterais, apesar de nem sempre serem simétricas
      - O local da produção dos espermatozóides
      - Estrutura
        
        São presos ao cordão espermático e cobertos externamente pelo escroto
        
        Camadas internas protegem o tecido testicular: túnica albugínea, túnica vaginal
        
        Túnica albugínea-cápsula fibrosa rígida
        
        Túnica vaginal (túnica vaginalis), que se dividem em uma camada visceral e outra parietal.
        
        Vascularização
        
        Artéria testicular
        Plexo pampiniforme
        
        Drenagem linfática
        
        Linfonodos lombares
        
        Histologia
        
        Constituído de 200-300 lóbulos, separados por septos de tecido conectivo
        
        Cada lóbulo contém entre 2-3 túbulos seminíferos
        
        Os túbulos seminíferos convergem para a rede testis
- - - - Se após o sexto mês, o testículo ainda não tiver descido, é pouco provável que ele o faça de forma natural.
        
        O testículo costuma ser uma pequena massa visível e palpável. Em 20% dos pacientes, porém, não conseguimos identificar o testículo criptorquídico através do exame físico
    - - 3 - Não é comum que o paciente com criptorquidia apresente qualquer outro tipo de sintoma.
- - - - Unilateral
      - Bilateral
      - Confirmação através do exame físico: ausência de testículo no escroto
- - - - localizado fora do trajeto normal extracanalicular
        em direção ao escroto:
    - - quando desce até o escroto, mas
        não se fixa, subindo novament
    - - entre o anel inguinal externo e o escroto
        (suprapúbico ou infrapúbico)
    - - só desce ao escroto quando tracionado,
        voltando imediatamente para posição mais alta
    - - entre o anel inguinal interno e externo
    - - assume posição extra-escrotal durante a
        infância, não retornando ao escroto
  - - - com redução significativa
        do tamanho
    - - Evanescente: com atrofia tota
      - Agenesia: quando não se identificam
        vestígios de testículo
    - - localizado entre o pólo inferior do rim e o anel inguinal interno